64 Pyogene Kokken. Bacteriologische Befunde bei einer acuten Aortitis, 

 bei einer acuten schweren Erkrankung nach körperlicher Anstrengung. 



war Eiter nachweisbar. Die mikroskopische und die bacteriologische Unter- 

 suchung der Pericardialflüssigkeit, des Herzblutes, des Leber-, Milz- und 

 Nierensaftes ergab einen Streptok. von mittlerer Virulenz und einen aviru- 

 lenten Colibac; in Schnitten der verschiedenen Organe wurden diese Mi- 

 krobien nicht gefunden. Gegenüber der ätiologischen Bedeutung des Streptok. 

 für diesen Fall verhält sich Verf. selir reservirt, indem er eine secundäre 

 Rolle desselben als möglich zugiebt und als Eingangspforte für die Infec- 

 tion höchst wahrscheinlich das Ulcus varicosum annimmt. Ziemke. 



Thoinot's (177) Mittheilung bezieht sich auf eine acute Aortitis, die 

 im Verlauf und seiner Ansicht nach als Folge eines Gesichtserysipels 

 auftrat. Eine an einer Aorteninsufficienz leidende Frau erkrankte an einem 

 scheinbar gutartigen Gesichtserysipel. In der Reconvalescenz traten Herz- 

 beklemmungen, Präcordialangst, kurz die Symptome einer acuten Aortitis 

 auf, welche zum Tode führte. Die Section ergab neben alten frische Ver- 

 änderungen an der Aortenklappe. Eine bacteriologische Untersuchung 

 wurde anscheinend nicht gemacht, ebensowenig findet man eine nähere Be- 

 schreibung der Aortenveränderungen, weshalb Ref. den Zusammenhang des 

 Erysipels mit der Aortitis als nicht erwiesen ansehen muss. Ziemke. 



E. Kraus (100) theilt die Beobachtung einer acuten schweren Er- 

 krankung nach körperlicher Anstrengung, Stemmen schwerer 

 Hanteln, bei einem 19jährigen Menschen mit, die unter meningitischen Er- 

 scheinungen und Hemiplegie schliesslich zum Tode fülirte. Dieselbe war, 

 wie die Section zeigte, durch eine Thrombose, Ruptur und eitrige Entzünd- 

 ung der Wand der linken Arteria fossae Sylvii mit folgender Encephalo- 

 malacie, Blutung zwischen die Meningen und eitriger Meningitis veranlasst. 

 Aus dem Eiter der Meningen und der Arterie wurde derselbe Staphylok. 

 pyog. aur. isolirt in Reincultur. Mikroskopisch zeigte sich die Arterienwand 

 am Orte der Abscessbildung mehrfach in ihrer Continuität getrennt, die In- 

 tima in grösserer Ausdehnung defect und eingerissen, die Media auseinander- 

 gewichen und gerade an dieser Stelle nebst den übrigen Wandtheilen stark 

 eitrig infiltrirt. Die ganze Arterienwand und zwar besonders reiclilich an 

 den Stellen der Continuitätstrennung war von Staphylok. durchsetzt. Verf. 

 stellt sich das Zustandekommen der Infection so vor, dass durch Blutdruck- 

 steigerung in Folge des Hanteins eine Continuitätstrennung der inneren 

 Arterienwände stattgehabt, hier eine aneurysmatische Erweiterung und eine 

 Ansiedelung von im Blute zufällig kreisender (?) Staphylok. die Folge ge- 

 wesen sei, sodass eine eitrige Arteriitis mit thrombotischer Verlegung des 

 Gefässstammes und Encephalomalacie, und weiterhin nach Erweichung der 

 Aneurysmenwand Blutung zwischen die Meningen und eitrige Meningitis 

 zu Stande kommen konnten*. Ziemke. 



*) Ich vermisse eine Angabe über das Verhalten der Aortenklappen bezw. 

 des Endocards der linken Herzhälfte. Der Fall erinnert sehr an die von Ponfick 

 genauer beschriebenen , embolischen Aneurysmen", die durch Embolie verkalkter 

 endocardialer Efflorescenzen und dergl. zu Stande kommen. Enthalten letztere 

 Bacterien (Staphylok.), so wird natürlich auch das embolische Aneurysma in 

 Vereiterung übergehen. Baumgarten. 



