72 Pyogene Kokken. Fälle von kryptogenetischer Septicopyämie. 



Die Arbeit Dennig's (50) giebt eine genaue Schilderung der sep- 

 tischen Infection vom Standpunkt des Klinikers, besonders die 

 kryptogenetischen Formen berücksichtigend, in welchen die Eingangs- 

 pforte für die Invasion der Mikrobien makroskopisch häufig nicht sichtbar 

 ist. Zweifelhaft ist zur Zeit noch, ob eine äussere, wenn auch noch so ge- 

 ringe, Verletzung zur Infection nöthig ist und ob die Mikrobien stets an 

 Ort und Stelle ihrer Invasion entzündliche Veränderungen hervorbringen 

 müssen oder ob sie die Eingangspforte passiren können ohne hier Entzünd- 

 ung zu erzeugen und erst im Körper sich vermehrend ihre deletäre Wirk- 

 ung entfalten. Hervorgerufen werden die septischen Infectionen, wie be- 

 kannt, durch die pyogenen Mikroorganismen, vornehmlich durch die pyo- 

 genen Kokken. Ziemke. 



Hartge (78) giebt einen Beitrag zur Aetiologie der kryptogene- 

 tischen Septicopyämie. Eine Frau erkrankte mit intermittirendem Fie- 

 ber ohne nachweisbaren Localbefund und starb 1 1 Tage später unter all- 

 gemeinem Kräfte verfall. Bei der Obduction fand man Abscesse in der 

 Rachenmandel und rechten Tonsille und nlceröse Endocarditis der Mitralis. 

 Die Aussaat aus Blut, Milz, Abscesseiter und endocarditischen Excrescenzen 

 ergab den Streptok. pyog. in Reincultur. Verf. nimmt eine Primär-Infection 

 durch Streptok. in den Tonsillen an und glaubt, dass bei genauer klinischer 

 Untersuchung das Gebiet der sogen, kryptogenetischen Septicopyämie er- 

 heblich eingeschränkt werden kann. Ziemke. 



Die Beobachtung Gwosdinsky's (75) bezieht sich auf einen Fall 

 kryptogenetischer Septicopyämie durch Staphylok. albus, der wäh- 

 rend des Lebens in Reincultur aus dem Blute entnommen wurde. Nach 

 plötzlichem Beginn unter schweren Allgemeinerscheinungen, Morbus macu- 

 losus-ähnlichen Hämorrhagien der äusseren Haut an Rumpf und Extremi- 

 täten, blutigen Stuhlentleerungen, Nephritis mit Cy lindern und starkem 

 Eiweissgehalt letaler Ausgang am 6. Krankheitstage. Bei der Obduction 

 fand sich frische Endocarditis, parenchymatöse Nephritis, Ekchymosen in 

 Magen- und Darmschleimhaut, sowie in anderen Organen, Abscesse im Ge- 

 hirn, im Auge, im Retropharyngealraum, in den Nebennieren und Gelenken. 

 Die Eingangspforte der Kokken blieb unbekannt. Ziemke. 



Stoicescu und Babes (172) berichten über einen Fall von krypto- 

 gener hämorrhagischer Septikämie. Unter heftigen Allgeraein- 

 erscheinungen, Diarrhoe, hochgradiger Anämie erkrankte ein junger 

 Mensch an einer Stomatitis, die mit Abfall der Temperatur zur Gangrän 

 des Zahnfleisches führte und nach 15 Tagen den Tod zur Folge hatte. Bei 

 der Section fand sich eine gangränöse scharf begrenzte tiefe Amygdalitis, 

 ein kleiner Abscess in der Tiefe der rechten Mandel, acute hämorrhagische 

 Bronchitis mit beginnender oberflächlicher Gangrän, hämorrhagische 

 bronchopneumonische Heerde und ein grosses blutiges Coagulum zwischen 

 Leber und Zwerchfell ohne nachweisbare Gefässzerreissung. Mikroskopisch, 

 wie culturell wurde in Mandeln und Lungen ein für Mäuse sehr pathogener 

 Streptok. nachgewiesen, der aus kurzen Ketten bestand, auf Agar und 

 Serumagar sehr gut wuchs und die Bouillon trübte; in den übrigen Organen 



