Pyogene Kokken. 77 



Septische AUgemeininfection nach einem vernachlässigten Abortus. 



Auch der Diplok. pneumoniae verträgt die Austrocknung lange Zeit, aber 

 ebenfalls je nach der Varietät verschieden lange; einige Stämme zeigten 

 selbst in natürlichem Nährsubstrat nur geringe Resistenz. Sehr resistent 

 erwiesen sich die Uebergangsformen zu den Streptok., selbst noch in künst- 

 lichen Nährböden. Der Diplokokkus hielt sich im Trocknen gleichfalls besser, 

 als in feuchter Umgebung. Da Kälte die Austrocknung hindert, wirkte 

 niedere Temperatur analog der Feuchtigkeit. Seine Lebensdauer blieb 

 unabhängig von der Schnelligkeit der Eintrocknung. Somit kommt auch 

 dem Diplok. pneumoniae die Fähigkeit zu, eine Luftinfection herbeizuführen, 

 da er unter Umständen dem Austrocknen lange Widerstand leisten kann, 

 wenn auch nicht in dem Grade, wie die Streptok. Ziemke. 



Levy (109) berichtet über zwei Beobachtungen, bei denen sich nach 

 einem vernachlässigten Abortus der Boden für eine septische 

 Allgemeinerkrankung vorbereitet und dieselbe auch schon be- 

 gonnen hatte; durch ärztlichen Eingriff gelang es, grade noch die Infec- 

 tionsquelle zu beseitigen und der Ausbreitung einer universellen Sepsis 

 Einhalt zu thun. Nach einem halben Jahr, während dessen beide Frauen 

 anscheinend gesund waren, entwickelte sich eine acute Endocarditis, die in 

 einen Herzklappenfehler überging. Die Erklärung lautet: Die beim sep- 

 tischen Abort vorhandenen Infectionsträger, die Streptok., waren zwar in 

 die Blutbahn eingedrungen, hatten aber an den natürlichen Schutzvor- 

 richtungen, die jeder Organismus zui- Verfügung hat, noch genügenden 

 Widerstand gefunden, sodass sie ihre deletäre Wirkung nicht voll entfalten 

 konnten. Die Infectionsträger können nun lange Zeit im Körper verweilen, 

 ohne Schaden zu stiften, aber auch ohne ihre Wirkungsfähigkeit zu ver- 

 lieren. Während dieser Latenzzeit sammeln sie sich gerne an gewissen 

 Prädilectionsstellen an, zu denen auch das Endocardium und speciell die 

 Herzklappen gehören. Durch irgend ein accidentelles, für unsere Sinne 

 häufig nicht wahrnehmbares Moment können sie plötzlich zu neuer Thätig- 

 keit angeregt werden, d. h. sie durchbrechen die Schutzvorrichtungen des 

 Organismus und machen ihre deletäre Wirkung an Ort und Stelle geltend^ 

 Ziemke. 



*) Da Verf. die Streptok. als in die Blutbahn eingedrungen annimmt, so giebt 

 es unseres Erachtens nur zwei Möglichkeiten: entweder erzeugen die MLkrobien 

 eine AUgemeininfection oder sie werden vom Organismus sehr bald vernichtet. 

 Das Blut ist im gesunden Zustand bacterienfrei ; Bacterien, welche in dasselbe 

 eindringen, rufen, wenn sie pathogen, eine Krankheit hervor, oder gehen, wenn 

 sie nicht pathogen, sehr rasch zu Grunde, wie seit den Untersuchungen v. Fo- 

 DOB'a (Jahresber. I, 1885, p. 168; IH, 1887, p. 407; VI, 1890, p. 160) und Wysso- 

 kowitsch's (Jahresber. II, 1886, p. 377), die noch durch keine anderen wider- 

 legt sind, bekannt ist. Dass die Streptok. in den beiden berichteten Fällen 

 Vü Jahr lang im Blute kreisend sich aufgehalten haben, ist eine durch nichts 

 gestützte Annahme. P]in latentes Verweilen von Mikrobien längere Zeit hin- 

 durch ist im Blute niemals beobachtet, vom Staphylok. aur. dagegen nur in alten 

 osteomyelitischen Heerden, sog. todten Räumen (Schnitzler, K. Müllek, tiARRfe 

 [Jahresber. X, 1894, p. 44 tt'.]) beschrieben worden, aus welchen dieser Kokkus, 

 durch Traumen, Verletzungen, Stoffwechselalterationen wieder mobil gemacht, 

 in die Blutbahn gelangte, um sofort eine neue Erkrankung herbeizuführen*. Ref. 



*) Ich stimme den kritischen Ausführungen des Herrn CoUegen Ziemke im 



