88 Fraenkel's Pneumoniekokkus. Bacteriologische Untersuchung 

 des Blutes bei Pneumonie. Diplokokken-Septikämie. 



virte Aussaaten aus dem Blute von einer an Pneumonie verstorbenen 

 Patientin, bei der eine 4 Tage vor dem Tode gemachte Blutaussaat aus 

 1 ccm Blut etwa 300 Colonien ergab, während eine am Tage vor dem Tode 

 gemachte Aussaat nur gegen 100 Colonien zeigte. Bei der Verimpfung der 

 aus dem Blute erhaltenen Culturen ergab sich eine geringere Viru- 

 lenz, als die aus dem Sputum bezw. später aus der Lunge ge- 

 wonnenen Culturen darboten. F. fasst dies als einen Beweis dafür 

 auf, dass selbst in diesem Falle das Blut seine bactericiden Eigenschaften 

 einigermaassen geltend machte*, und sieht darin eine Stütze der Auffassung, 

 dass das Einwandern der P.-K. ins Blut nicht die eigentliche Todesursache, 

 sondern nur eine Nebenerscheinung ist, die für die besondere Virulenz der 

 Bacterien Zeugniss ablegt, „zwar ein Signum mali ominis et mortis immi- 

 nentis, aber nicht die Causa mortis". Freudenberg. 



Aus der Betrachtung einiger positiven Fälle und aus deren Vergleich 

 mit anderen negativen kommt Nazari (228) zu folgenden Schlüssen: 1. 

 Diplokokken-Septikämie bei Pneumonie ist ziemlich selten und be- 

 trifft etwa 25 ^Jq^ der von ihm beobachteten Fälle. 2. Wenn der Diplo- 

 kokkus bereits in den Kreislauf gelangt ist, genügen wenige Tropfen Blut, 

 um durch Fleischbrühe-Cultur die Anwesenheit des Mikroorganismus nach- 

 zuweisen. 3. Der Diplokokkus kann bereits im Kreislaufe vorhanden sein, 

 ohne dass es zu Secundärerscheinungen kommen muss ; andere Male kommt 

 es zu den verschiedenen extrapulmonalen Symptomen. 4. Diplokokken- 

 Septikämie findet sich zumeist bei kachektischen Individuen oder bei sol- 

 chen, die durch anderweitige Erkrankung, z. B. nach durchgemachter Ma- 

 laria, geschwächt sind. — Bezüglich des Milztumors gelangt N. zu folgen- 

 den Schlüssen: 1. Der Diplokokkus kann in der Milz nur in den Fällen be- 

 stehender Septikämie nachgewiesen werden und kann also betreffs der 

 Aetiologie des Milztumors, den man doch bei allen Fällen von Pneumonie 

 durchwegs antrifft, nicht verwerthet werden. 2. Der Milztumor bei Pneu- 

 monie ist die Folge einer intensiven Hyperämie des Milzparenchyms, ohne 

 dass histologische Hyperplasie der Milzelemente nachweisbar wäre. Lustig. 



Duflocq (204) hat in einem Falle von schwerer centraler Pneumonie 

 mit Icterus imd Delirien, der in Heilung ausging, mehrmals aus dem 

 Blute des Kranken P.-K. gezüchtet. Freudejiberg. 



V. Weismayr (247) untersuchte in 39 Fällen von croupöser Pneumonie 

 das Sputum bacteriologisch. Das Sputum wurde in der Weise entnommen, 

 dass die Patienten, nach sorgfältiger Ausspülung der Mundhöhle, dasselbe, 

 ohne vorheriges Herumwälzen in Pharynx und Mundhöhle, 



*) Die von F. gefundene Thatsache könnte aber auch so erklärt werden, dass 

 die P.-K., die beim Menschen keine eigentlichen Blutparasiten sind, sich nicht 

 im Blute vermehren, während in der Lunge bis zum Tode des Kranken neben 

 den älteren Bacterien ein junger lebensfrischer Nachwuchs derselben vorhanden 

 ist, dem doch wohl mit der Lebensfrische auch die grösste Virulenz zukommt. 



Baumgarten. 



') Das stimmt ziemlich genau mit den Angaben von H. Kühn — vergl. oben 

 p. 87 — , der unter 32 Fällen von Pneumonie 9mal = 28,1 •'/^ eine positive Blut- 

 auesaat erhielt, Freudenberg. 



