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Histologie und Bacteriologie der Pneumonie. 



neben dieser langsamen Lösung war in beiden Fällen der absolut unregel- 

 mässige Temperaturgang, dessen Exacerbationen nicht in nachweisbarem 

 Zusammenhange mit Aenderungen des Infiltrates standen. Das Sputum des 

 ersten Falles war rostfarben; im 2. Fall meist nur trockener Husten, nur 

 ab und zu geringer schleimig-eitrig, wenig mit Blut tingirter Auswurf. 



Auch in den 3 Fällen der Gruppe III, die sämmtlich in Genesung aus- 

 gingen, bestand, ähnlich Gruppe II, atypischer Temperaturgang und auf- 

 fallend späte Lösung des Infiltrats. 2 der Fälle hatten mit aus- 

 gesprochenem Schüttelfrost begonnen. 



Es ergiebt sich also der Satz, dass der Befund von Streptok. im Auswurfe 

 einer croupösen lobären Pneumonie, ohneRücksichtaufAlter, Kräfte- 

 zustand, Fieber, locale Erscheinungen, mit grösster Wahr- 

 scheinlichkeit eine sehr verzögerte Lösung des Infiltrates erwarten 

 lässt. Freudenberg. 



Dürck (206) hat umfassende Studien über die Histologie und Bacterio- 

 logie der Pneumonie angestellt, über die er in der vorliegenden umfang- 

 reichen Arbeit berichtet und deren Resultate er folgendermaassen zu- 

 sammenfasst: 



1. Bei primären und den verschiedensten Formen von secundären Pneu- 

 monien im Kindesalter findet sich ein mehr oder minder complicirtes Ge- 

 misch von Bacterien, unter denen der Diplokokkus pneumoniae in Bezug 

 auf die Häufigkeit seines Vorkommens die erste Stelle einnimmt. 



2. Im Uebrigen zeigt die Zusammensetzung des Bacteriengemisches (ab- 

 gesehen von dem ausschliesslichen Vorkommen des Diphtheriebac. bei Diph- 

 therie) keine erkennbare Abhängigkeit von der Art der primären Er- 

 krankung. 



3. Diese Zusammensetzung des Bacteriengemisches ist auch ohne erkenn- 

 baren Einfluss auf die histologische Structur des pneumonischen Exsudates. 



4. Eine histologische Abgrenzung der lobulären oder pseudolobären 

 Pneumonie von der Lobärpneumonie ist undurchführbar. 



5. Der Ausdruck „Bronchopneumonie" ist nur gerechtfertigt durch den 

 histologischen Nachweis des Fortschreitens der Entzündung von den Bron- 

 chialendigungen auf das peribronchiale Gewebe. 



6. Auch die nicht pneumonisch erkrankte Lunge von an anderweitigen 

 Erkrankungen verstorbenen kindlichen Individuen enthält ein Bacterien- 

 gemisch, dessen Componenten im Wesentlichen dieselben sind, wie in den 

 pneumonisch afficirten Lungen. Auch hier herrscht der Diplokokkus pneu- 

 moniae vor. 



7. Die Lungen frisch getödteter Hausthiere (Schwein, Pferd, Rind) ent- 

 halten gleichfalls Keime, unter denen sich pathogene Arten befinden 

 (Pneumobac. Feiedlaendek, Staphylok. pyog., Streptok. pyog., Diplokok- 

 kus pneumoniae)*. 



8. Es ist daher mit Sicherheit anzunehmen, dass auch die normale Lunge 

 des gesunden Menschen stets ein zu verschiedenen Zeiten verschieden zu- 

 sammengesetztes Bacteriengemisch enthält. Seine blosse Anwesenheit ge- 



*) HiLDEBEANDT, ich u. A. haben die Lungen frisch getödteter Thiere stets 

 steril gefunden, Baumgarten. 



