Fraenkel's Pneumoniekokkus. Arthritis nach Pneumonie. 97 



Herpes zoster. Lymphangitis. 



zwar 1. durch ihren Verlauf — bei der echten Endocarditis pneumonica 

 viel schneller, als bei der septischen Form; 2. durch die Fiebercurve — 

 bei jener mehr continuirlich, bei dieser mehr intermittirend (pyämisch); 



3. durch dieComplicationen — bei der echten pneumonischen Endo- 

 carditis nur selten Infarcte und metastatische Abscesse, bei der durch 

 Eiterkokken bedingten Form häufig (Nettek ; Unterschiede, die Weichsel- 

 baum freilich nicht gelten lässt). Daneben bei der echten pneumonischen 

 Form sehr häufiges (78^/o Nettek) gleichzeitiges Vorkommen 

 von Meningitis. Freudenberg. 



Tournier und Courmont (244) berichten über einen Fall von P.-K.- 

 Arthritis des linken Knies nach Pneumonie bei einem 50jährigen 

 secundär-syphilitischen Manne. Dieselben setzen am 6. Tage der Pneu- 

 monie ein, mit sehr acutem phlegmonösen Verlaufe. Trotz Arthrotomie 

 am dritten Tage des Bestehens keine Besserung des Allgemeinzustandes. 

 Es bildet sich eine eitrige Schultergelenkentzündung, sowie ein subphreni- 

 scher Abscess. Tod! Im Gelenkeiter P.-K. in Reincultur, die sich als sehr 

 virulent erweisen. Es gelingt durch intravenöse Injection der erhaltenen 

 Culturen und gleichzeitiges Gelenktrauma bei einem Kaninchen neben P.- 

 K.-Sepsis eine sero-sanguinolente Arthiitis zu erzeugen. 



T. und C. stellen im Anschluss hieran die bisherigen Literaturangaben 

 über P.-K.-Arthritis zusammen und entwerfen an der Hand derselben ein 

 klinisches und pathologisch-anatomisches Bild der Affection. Sie stellen 

 klinisch neben der gewöhnlichen subacuten und torpiden Form eine „forme 

 suraigue phlegmoneuse" auf, von der ilu' eigener Fall ein schönes Beispiel 

 darstellt. Pathologisch-anatomisch unterscheiden sie mit Feenet und Lok- 

 KAiN^: 1. eine leichte Form ohne makroskopische Veränderungen — 2. die 

 Form der einfachen Hydarthrose — 3. die gewöhnliche eitrige Form — 



4. die Osteo-Arthritis mit Knoi-pel- und Knochenveränderungen. Letztere, 

 der ihr eigener Fall angehört, ist nach T. und C. häufiger als man gewöhn- 

 lich annimmt. — Der Tod tritt nach P.-K.-Arthritis gewöhnlich durch 

 secundäre Localisation auf anderen serösen Häuten auf (Pleura, Pericard, 

 Meningen) nur selten durch die primäre Infection. Für diese anormale 

 Generalisation des P.-K. nehmen sie einerseits eine gewisse Herabminderung 

 der Resistenz des Organismus (z. B. durch die Syphilis in ihrem Falle) an, 

 andererseits eine besonders hochgradige Virulenz des P.-K. Letztere 

 scheint sich aber in einigen Fällen mit der grösseren Zahl der Einzel- 

 affectionen allmählich zu vermindern. Freudenberg. 



Giraudeau (214) sah in einem Falle von Pneumonie zur Zeit der 

 Defervescenz einen Herpes zoster auftreten. Weder im Blute des 

 Kranken, noch im Inhalt der Bläschen fand er — bei anscheinend nur 

 mikroskopischer Untersuchung — P.-K. Freudenberg. 



liilbert (213) berichtet, zugleich im Namen von Grenet, über einen 

 Fall von durch den P.-K. bedingter Lymphangitis. Kliniscli bot 

 derselbe keine Besonderheiten dar. Die Eintrittspforte füi- die Mikrobien 



») Jahresber. XII, 1896, p. 85. Ref. 



Baumgarten's Jahresbericht XIII 



