Fraenkel's Pneumoniekokkus. Vorkommen und Bedeutung JQS 

 des , Diplokokkus intracellularis meningitidis'. Casuistisches. 



Lelirerstochter, die beiden anderen ein 13jähriges Mädchen bezw. 12jähriger 

 Knabe, welche die betreifende Schule besuchten. Lumbalpunction wurde, 

 weil die Diagnose zweifellos war, nicht gemacht. Die 3 Kranken genasen. 



Freuclenhery, 



Benedikt (196) berichtet über eine Epidemie von Cerebrospinal- 



meningitis, in welcher er vom 23. März bis 24. August 1896 19 Fälle 



beobachtete. Von den 19 Erkrankten starben 11 = fast öS^^/o- 



Es waren im Alter von 0-1 Jahr (einschliesslich) 4 Patienten mit 1 Tod 



■'■'-' n 11 '-' 11 11 '-' 11 



5-10 „ „ 5 „ „ o „ 



10-15 „ „ o „ „2 „ 



darüber 2 „ „2 „ 



Es bestätigt diese Tabelle die Erfahrung, dass die Seuche für die Be- 

 troffenen um so gefahrlicher wird, je älter sie sind. — Bacteriologisches 

 enthält die Arbeit nicht. Freudenberg. 



Fronz (211) berichtet über einen Fall von epidemischer Cerebrospinal- 

 meningitis bei einem 2 ^ Jährigen Kinde, welcher sich frühzeitig mit einer 

 fibrinös-eitrigen Entzündung des rechten Sprunggelenks com- 

 plicirte. Die zusammen mit Bernheim vorgenommene bacteriologische 

 Untersuchung der durch Lumbalpunction entleerten trüb-gelblichen Flüssig- 

 keit ergab sich nach Gram entfärbende Diplokokken von dem morphologi- 

 schen Charakter des „Meningokokkus intracellularis", aber zunächst „meist 

 freiliegend, nur die wenigsten in Zellen eingeschlossen, erst nach 24 

 Stunden langem Stehen der Flüssigkeit findet man die meisten 

 derselben von den Zellen aufgenommen". Auf Glycerinagar Wachs- 

 thum erst nach Anreicherung im Condenswasser nach 24 Stimden (Heub- 

 NBR'sches Verfahren). In Bouillon Wachsthum mit leichter diffuser Trübung 

 und minimalem Bodensatz, auf Gelatine kein Wachsthum. 2 Mäuse starben 

 nach intraperitonealer Injection einer 24 Stunden alten Bouilloncultur nach 

 24 Stunden bezw. 6\/., Tagen. Für Meerschweinchen geringe Pathogenität, 

 sodass eine entstehende eitrige Peritonitis in wenigen Tagen ausheilte. 



Bei zweimaliger Punction des afficirten Sprunggelenks 

 Hessen sich in derPunctionsflüssigkeit beideMale — das zweite 

 Mal sehr spärlich — typische Meningokokken theils frei, theils in den 

 Zellen eingeschlossen nachweisen, aber Bouillon- und Glycerinagarcultur 

 schlug fehl. 



Später gesellte sich im Verlaufe der Krankheit eine ausgesprochene 

 Streptok.-Sepsis hinzu, deren Eintrittspforte unklar blieb, mit Vereiterung 

 mehrerer Gelenke und Nachweis der Streptok. in diesen Gelenken und im 

 Blute, sowie pneumonische Heerde in der Lunge, die anscheinend nicht bac- 

 teriologisch untersucht wurden. Exitus. Bei der Section erwies sich die 

 Meningitis, sowie das zuerst afficirte Sprunggelenk fast ausgeheilt. 



F. folgert 1. dass der Meningokokkus intracellularis auch in 

 Gelenken sich ansiedeln und Exsudation bewirken kann, und 



2. dass dieseGelenkerkrankung ebenso die Tendenz zur Aus- 

 heilung hat, wie die Erkrankung der Meningen, im Gegensatze 



