Gonorrhoe-Kokkus. Färbungsverfahren. Diagnostische Verwerthung. 131 



Steinschneider betont, dass genaue Zeitangaben für die Anwendung 

 des GBAM'schen Verfahrens nicht zu machen sind, da die Dicke des Aus- 

 strichpräparates das Entscheidende sei, dass „die geringen Concentrations- 

 schwankungen des nach der bekannten EHRLicn'schen Vorschrift bereiteten 

 Farbstoffs einen Einfluss auf das Gelingen der Farbenreaction" nicht haben, 

 dass die G.-K. niemals gefärbt sind, wenn die Präparate so lange im Al- 

 kohol gelassen werden, bis sie keine bläulichen Wolken mehr abgeben. 

 Auch Steinschneider hat sich von der Brauchbarkeit des Carbol-Gentiana- 

 Violetts statt des Anilin-Gentiana-Violetts überzeugt^. 



JuNDELL und Ahman sagen geradezu, dass es gleichgiltig sei, wie lange 

 man die G.-K. nach Gram färbe; die Farbe schwände, „wenn das Präparat 

 dünn sei, beinahe auf einmal in 10-15 Secunden", während andere Diplo- 

 kokken sich nur „mit grösserer oder geringerer Schwierigkeit entfärben". 

 Jundell färbt mit stark verdünntem Carbolfuchsin nach. 



Auch Menge betont, dass „die G.-K. sich immer sehr prompt nach Gram 

 entfärben und dass sie sich leicht mit einer schwach wässrigen rothen Ani- 

 linfarblösung nachfärben lassen, sodass bei nicht völliger Entfärbung ein 

 schöner Contrast gegenüber den eine Mischfarbe zeigenden Zellkernen er- 

 zielt wird". 



Dagegen erklärt Hagneb, dass manche G.-K. sich schnell und vollstän- 

 dig entfärben, andere zum Theil gefärbt bleiben, während die gewöhnlichen 

 pyogenen Mikroorganismen sich zum Theil auch entfärben können'-. 



Ueber die diagnostische Verwerthung der G.-K. liegt eine grössere 

 Anzahl von Mittheilungen vor. Steinschneider hält „für die meisten Fälle 

 der Erkrankungen der männlichen oder weiblichen Genitalorgane" die 

 mikroskopische Untersuchung für ausreichend. Dagegen meint er, dass 

 „für alle Fälle, in welchen die Präparate nicht den Genital Organen, son- 

 dern von diesen entfernt gelegenen Organen entstammen", die culturelle 

 Untersuchung nothwendig sei (zur Unterscheidung z. B. vom Meningo- 

 kokkus). Bei der Beurtheilung der Culturen darf man sich nicht auf das 

 makroskopische Aussehen verlassen, denn ausser Streptok. können auch 

 andere Kokken ähnliche makroskopische Bilder darbieten, so z. B. Diplo- 

 kokken, wie sie Steinschneider aus dem Rectum gezüchtet hat (die aber 

 nach Gram gefärbt bleiben). Zur Verificirung der Cultur ist das Ausbleiben 

 des Wachsthums auf gewöhnlichem Agar heranzuziehen. 



Foulerton legt, da nach seiner Aufstellung wenigstens 5 Arten der in 

 der Urethra vorkommenden Diplokokken sich nach Gram entfärben, den 

 grössten Werth auf die intraleukocytäre Lagerung, welche bei keiner der 

 erwähnten Arten vorkomme; er verlangt wenigstens 4 Paare in der Zelle. 

 Im Allgemeinen genüge die mikroskopische Untersuchung zur Diagnose, 

 denn die Pseudo-G.-K. kämen nur im Vaginalsecret vor und in diesem seien 



*) ebenso wie Ref. Ref. 



2) Während das letztere zweifellos ist, sind solche sich nicht entfärbende 

 G.-K. bei oinigermaassen richtiger Technik, die bei Varianten im Kinzelnen 

 doch im Ganzen sehr sicher ist, immer suspect. Ref. 



