Gonorrhoe-Kokkus. Diagnostische Verwerthung, 133 



Fall, in welchem mikroskopisch nichts entdeckt werden konnte, trotzdem 

 mit Bestimmtheit eine Infection von der betreffenden Person ausgegangen 

 war — die Cultur anf Ascites-Agar ergab ein positives Eesultat; man 

 kann also selbst nach negativem mikroskopischem Befund die Nicht- 

 Infectiosität nur mit einer gewissen Reserve behaupten. 



Menge hat „nur ganz selten durch das Cultur verfahren in einem Genital- 

 secret noch nachträglich G.-K. finden können, nachdem er vorher vergeblich 

 mit dem Mikroskop nach diesen Spaltpilzen gesucht hatte". Für die meisten 

 Fälle hält er die mikroskopische Untersuchung (mit Gram) für ausreichend; 

 nur für die Lochien sei die Cultur erforderlich, da in ihnen Streptok. gern 

 in Diplokokkenform und intracellulär auftreten und zu Verwechslungen 

 führen können. „Sofern die G.-K.-Diagnose von weiterer Bedeutung werden 

 kann, ist sie, speciell mit Rücksicht auf den Meningokokkus, durch Cul- 

 turen auf Agar, Glycerinagar und G.-K.-Nährboden ganz sicher zu stellen" ^. 



Amann hebt die Möglichkeit der Verwechslung der G.-K. mit Doppel- 

 kurzstäbchen in den weiblichen Genitalien hervor. 



Finger (299) giebt in einer auf die in der Literatur vorhandenen An- 

 gaben gestützten Studie der Ueberzeugung Ausdruck, dass die Untersuchung 

 der Prostituirten nicht nur rein klinisch, sondern auch mikroskopisch 

 sein müsse. 



Die von Neisser und vielen Anderen aufgestellte Forderung, dass der 

 Polizeiarzt und der die Prostituirten - Abtheilung leitende Hospitalarzt 

 dieselbe Person sein sollte, ist in Stuttgart seit zwei Jahren verwirklicht. 

 Hammer (312) giebt über seine Thätigkeit eingehenden Bericht, speciell 

 mit Rücksicht auf die G.-K. -Untersuchung. Bei der relativ kleinen Zahl 

 der polizeilich eingeschriebenen Personen war es möglich, bei jeder Prosti- 

 tuirten wöchentlich einmal das Urethralsecret, jeden Monat einmal das 

 Cervicalsecret zu untersuchen. Auch hier hat sich wie seinerzeit in Breslau 

 ergeben, dass die Zahl der zui- Aufnahme kommenden Prostituirten durch 

 diese Untersuchungsmethode natürlich sehr wesentlich steigt. (Die Zahlen 

 müssen im Original eingesehen werden.) 



Von den in der Arbeit Hammer's enthaltenen Angaben sei an dieser 

 Stelle nur noch erwähnt, dass Vei^f grosses Gewicht legt auf die Beschaffen- 

 heit des Urethralsecrets : „Der G.-K. findet sich in der ganz überwiegenden 

 Mehrzahl der Fälle nur bei ausgesprochen eitrigem Charakter der mikro- 

 skopischen Präparate vom Urethralsecret, bei rein epithelialem fast nie. Nur 

 selten finden sich G.-K. in einer Mischung, bei der die Epithelzellen über- 

 wiegen". Die makroskopische Beurtheilung des Secrets aber hält aucli 

 Hammer für ganz unzuverlässig. Auch für die Constatirung der Heilung- 

 Ist — da die G.-K. unter der Behandlung meist bald verschwinden — die 

 Zusammensetzung des Secrets sehr wesentlich. Beim Cervicalsecret sind 

 ähnliche Schlussfolgerungen nicht statthaft. Urethrale Eiterung ist aber 

 fast immer gonorrhoischer Natui-"^. 



*) Der Standpunkt Menge's und Steinschneider's deckt sich ganz mit dorn 

 meinen. Rof. 



") Ich stimme mit Hammer darin vollständig überein, dass G.-K. bei rein 



