Gonorrhoe-Kokkus, Bedeutung für die Beurtheilung der Heilung 135 

 der Gonorrhoe. Incubationszeit des Trippers. 



Lappe (333) hat die Eesultate zusammengestellt, die auf der damals 

 dem Ref. unterstellten Prostituirten- Abtheilung des Allerheiligen-Hospitals 

 zu Breslau mit der G.-K. -Untersuchung zur Feststellung der Heilung der 

 Gonorrhoe erzielt worden sind. Die Patientinnen wiirden nach Aussetzen 

 der Therapie dreimal im Laufe von etwa einer Woche auf G.-K. untersucht 

 — dabei ergab sich bei skeptischster Beurtheilung der Resultate, dass 

 mindestens 45 ^Jq der nach Erfüllung dieser Bedingungen Entlassenen 

 wirklich definitiv geheilt waren^. 



Zu der Frage, ob man durch die G.-K. -Untersuchung die Infections- 

 quelle eruiren kann, hat Hammer eine interessante Mittheilung gemacht. 

 Er hat 1 8 Fälle von gonorrhoisch inficirten Männern zusammenstellen können, 

 auf deren Angaben bezüglich der Infectionsquelle er sich verlassen zu 

 können glaube; bei den 18 Frauen, von welchen die Infection ausgegangen 

 sein sollte, fand er die G.-K. 11 mal; nicht aber gelang ihm deren Nach- 

 weis in den restirenden 7 Fällen. „Darnach käme es ziemlich oft vor, dass 

 Prostituirte die gonorrhoische Infection vermitteln, ohne selbst inficirt zu 

 werden, doch vermuthe ich, dass auch meine Untersuchungsmethode immer 

 noch einzelne Lücken hat, deren Auffindung unsere Aufgabe sein muss"^ 



Ueber eine besonders langelncub ationsz ei t des Trippers liegen 

 einige Beobachtungen vor; so die von Brück (275) (4^/2 Wochen — eine 



übereinstimme, so wenig kann ich mich mit seiner Fassung dieses sehr wichtigen 

 Punktes einverstanden erklären. Eine Gonorrhoe — männliche oder weibliche — 

 darf als geheilt nur erklärt werden, wenn G.-K. sicher nicht mehr vorhanden 

 sind. Im Hospital, speciell bei Prostituirten ist dieses Ziel natürlich häufig nicht 

 zu erreichen, und da die Polizei vielfach die Entlassung nur unter der Rubrik 

 , geheilt" gestattet, so muss man hierbei gewiss oft auf einen wissenschaft- 

 lich nicht berechtigten Compromiss eingehen. Streng genommen ist aber eine 

 Gonorrhoe nur dann geheilt, wenn man nach mehrwöchentlicher Beobachtung 

 und nach verschiedentlicher Provocation, nach Aussetzen der Behandlung bei 

 genauer Untersuchung nie mehr G.-K. gefunden hat. Dabei wird man immer um 

 so vorsichtiger sein, je mehr man noch entzündliche Erscheinungen findet. 

 Wenn man aber einen Tripper nicht geheilt nennt, ehe nicht jedes Eiterkörper- 

 chen verschwunden ist, so wird es einem in der That, wie Hammer sagt, , un- 

 heimlich sein, wie wenig Tripper eigentlich vollkommen geheilt sind". Ich 

 wiederhole immer wieder: Tripper, deren Heilung so controlirt ist, wie wir es 

 verlangen, sind nicht an.steckungsrähig, auch wenn sie noch Eiterkörperchen 

 enthalten. Ob man das dann „geheilt" nennt oder nicht, ist ein Streit ums 

 Wort. Ref. 



^) Dieser Procentsatz wurde durch die Zusammenstellung der nach Ablauf 

 der ersten Gonorrhoe wieder Aufgenommenen gewonnen ; unter den mit Gonor- 

 rhoe Wiedergekommenen können natürlich viele ursprünglich Geheilte und 

 wieder frisch Inficirte sein — diese konnten aber nicht zu den Geheilten ge- 

 rechnet werden. Die oben angegebene Zahl ist also als Minimaleatz zu ver- 

 stehen und als solcher nicht ungünstig. Ref. 



''} Die principielle Bedeutung dieser Frage leuchtet ein. Wenn auch zuge- 

 geben werden muss, dass eine Prostituirte G.-K. vorübergehend in oder an ihren 

 Genitalien beherbergen kann, ohne selbst erkrankt zu sein oder zu erkranken, 

 so nmss ich doch gestehon, dass ich nie einen Fall gesehen halie (trotz reich- 

 lichen Materials), in welchem ich niclit die glaubhaft angegcbeno Infections- 

 <iuelle auch wirklich inficiit gefunden habe. Leider giebt Hammer nicht näher 

 an, wie oft er die betr. Frauen untersucht hat. In solchen Fällen müsste man 

 auch zur Cultur seine Zuflucht nehmen (s. ob.). Ref. 



