Gonorrhoe-Kokkus. Langlebigkeit im Körper. 137 



Fremde Mikroorganismen in gonorrhoischen Secreten. 



Menge erwähnt gelegentlich, dass die Behaiiptung, der Gr.-K. könne „von 

 vornherein schleichende Entzündungen von Schleimhäuten erzeugen", durch 

 nichts erwiesen ist. Auch Culturen „aus alten gonorrhoischen Entzündungs- 

 producten" haben immer eine acute Entzündung mit lebhafter Eiterbildung 

 hervorgerufen. Derselben Ansicht sind Bizzozeeo und Heim an. Dagegen 

 glaubt Beedal, dass chronische Gonorrhoe des Mannes zwar zu acuter der 

 Frau führen kann, häufiger aber zu einer chronischen Gonorrhoe „d'emblee" 

 Anlass giebt — auch Owings ist der Meinung, dass durch Infection von 

 einer chronischen Urethritis eine „in ihrer Intensität modiflcirte", auf einem 

 „abgeschwächten Organismus beruhende" entstehen kann^. 



Die Langlebigkeit der G.-K. im Körper wird von Ozenne (362) 

 gelegentlich einer unten zu berichtenden Beobachtung und von Guiard 

 (Discussion) betont. Menge hebt hervor, dass sie in abgeschlossenen Höhlen 

 sehr viel schneller zu Grunde gehen, was er besonders an den Tuben con- 

 statiren konnte und auf Stauung und concentrirte Toxineinwirkung zurück- 

 führt. 



Ozenne bemerkt ausdrücklich, dass der Mann der von ihm beobachteten 

 Frau, bei welcher sich die G.-K. 4 Jahre hielten, keine Superinfection durch- 

 gemacht habe^; Guiakd führt das nicht auf einen Virulenzverlust der G.-K. 

 (wogegen die acute Blennorrhoe der Neugeborenen spräche), sondern auf 

 das „Acclimatement" (im Sinne Ricoed's) zurück: „die Consequenz einer 

 speciellen Modification des urethralen Terrains, welche bedingt ist durch 

 die langsame Imprägnation mit den löslichen Secretionsproducten der G.-K. " . 

 Dieses Acclimatement kommt auch durch „latente G.-K." zu Stande; es ist 

 als eine Art localer Vaccination — natürlich mit zeitlich beschränkter 

 Immunität — aufzufassen. G. lässt die Möglichkeit offen, dass eine solche 

 Urethra sich von aussen gekommenen G.-K. gegenüber anders verhalten 

 kann, zweifellos aber sei es, dass durch die Coliabitation als solche (mit 

 gesunder Frau oder mit Präservativ) eine acute Exacerbation (durch Con- 

 gestion) eintreten könne. 



Ueber das Vorkommen von fremden Mikroorganismen in gonor- 

 rhoischen oder gonorrhoeähnlichen Secreten finden sich folgende 

 Angaben : 



Foulerton fand unter 56 Fällen mehr oder weniger acuter Gonorrhoe 

 des Mannes nur zweimal die G.-K. in Eeincultur (einmal 24 Stunden nach 

 der Infection, einmal 5 Tage nach Beginn des Ausflusses); er kann daher 



Fälle, wie sie Hammer berichtet, sehr auffallend. Vorausgosotzt int niitiirlifh, 

 ilass die Gonorrhoen durch den G.-K.-Bofund veriiicirt sind und dassprophyhik- 

 tische Maassnahnion nicht stattgefunden haben. Man kann dann kaum umhin, 

 in solchen Fällen an eine wirklich liochgradige Unempfindlichkoit oder geradezu 

 Immunität zu denken. Kot". 



') Vgl. hierzu die kritischen Bomorkungon in den vorhergehenden .hihrgängon, 

 aus welchen die Unhaltbarkeit der Ansichten Heroai/s und Owinos' wolil zur 

 Genüge hervorgeht. Rff. 



-) l3as ist also ein Fall von , Immunität" bei chronischer (ionorrhoo im Sinne 

 Wertiieim's, wie ilor Ref. einen klinisch beobachtet und mehrere experimentell 

 constatirt hat (vgl. Jahresber. X, I«94, p. 9ü; XU, IS'JG, p. 12U). Uef. 



