Gonorrhoe-Kokkus. Vaginitis gonorrhoica. 141 



müsse für sie — im oben erörterten Sinne — einen gonotoxisclien Ursprung- 

 annehmen; es ist wohl auch wahrscheinlich, dass da eine gewisse individuelle 

 Idiosj'^nkrasie eine Rolle spielt (z. B. ein bis dahin ganz gesunder Mann 

 bekommt jedesmal nach der Cohabitation mit einer Prostituirten, mit der 

 seine Freunde ungestraft verkehren, eine aseptische Urethritis, nicht aber 

 nach Cohabitation mit Präservativ). Endlich giebt es auch Fälle dieser 

 Art, in denen weder die Möglichkeit einer Ansteckung noch die einer con- 

 stitutionellen oder sonstigen Erkrankung vorliegt. 



AuchL. Casper (279) betont das Vorkommen einer „Urethritis simplex 

 oder bacterica", bei der oft sehr reichlich Bacterien vorkommen, und die, 

 wenn die Zellen sehr spärlich sind, geradezu den Eindruck einer Bacteri- 

 orrhoe machen; ausserdem aber giebt es auch aseptische Katarrhe". 



Beedal theilt die nicht gonorrhoischen Urethritiden ungefähr in der- 

 selben Weise ein, wie Gtuiakd ; auch er erkennt an, dass Vaginal-Bacterien 

 pathogen werden können, namentlich für eine vorher gonorrhoisch inficirt 

 gewesene Urethra '^. 



Eraud (296) schildert einen Fall: Ein Patient bekommt das erste Mal 

 eine Urethritis ohne G.-K., mit einer undefinirbaren Art von Kokken und 

 kurzen Stäbchen ; später acquirirt derselbe Patient eine typische Gonorrhoe, 

 und das dritte Mal eine Urethritis mit Diplokokken, welche sich von den 

 (t.-K. durch ihre Grösse unterscheiden. Eraud glaubt, dass bei Congestions- 

 zuständen der Urethra, z. B. nach Onanie, die Saprophyten der Vagina 

 und Urethra infectiös wirken können. 



Bei der Frau hat Menge unter 50 Fällen zweimal acute Urethritiden ge- 

 sehen, welche nicht durch den G.-K. bedingt waren; beide Male waren in 

 dem Uretlu-aleiter nach Gkam tingirbare extracelluläre Kokken, vielleicht 

 Staphylok. vorhanden; beide Male heilten die Entzündungen schnell und 

 ohne Behandlung ab. Traumen oder andere Ursachen, welche die Urethritis 

 hätten veranlassen können, waren nicht nachzuweisen. 



Aus der bacteriologisch-klinischen Literatur über die Gonorrhoe der 

 Frau hebe ich Folgendes hervor: 



Die Frage der Vaginitis gonorrhoica wird noch immer viel be- 

 sprochen. 



Berj)al erklärt die Vaginaals die seltenste Localisation des gonorrhoischen 

 Processes bei der Frau; Aiiiailii (201) scheint die gonorrhoische Vaginitis 

 überhaupt nicht gesehen zu haben. 



Menge hält die „Existenz einer Colpitis gonorrhoica bei der Erwachse- 



') Alle diese Erörterungen sind vorderband noch rein theoretisch. Für die 

 Wirkung des „Gonotoxins" bei der Cohabitation spricbt thatsilchlich nichts; 

 auch die oben berichteten Versuche, durch Einspritzung von (i.-K.-rroducten 

 eine Urethritis zu erzeugen sind, hier nicht wohl heranzuziehen, da bei ihnen 

 natürlich beträchtliche Mengen verwendet worden sind, während beim Coitus 

 doch nm- Spuren in Frage kommen können. Was wir wissen — ohne es er- 

 klären zu können — ist nur Folgendes: es giebt postgonorrhoische und bei 

 bisher immer ganz gesund gewesenen Personen autlretende Urethritiden mit 

 und ohne für uns nachweisbare Bacterien; die letzteren treten mit und ohne 

 Gelügonheitaursachen auf; sie machen oft den Ehidruck von Ansteckungen, lief. 



