Gonorrhoe-Kokkus. Gonorrhoe des Uterus und seiner Adnexen. 143 



Sharp (389) ; Bekdal glaubt an das Vorkommen einer Vulvitis gonorrhoica 

 auch bei Erwachsenen; Menge hält diese nur für eine Reizerscheinung \ 



Ausführliche Mittheilungen machte Menge über die uterine Gonor- 

 rhoe. Er hat bei Schwangeren und Nicht-Schwangeren G.-K. im Cervical- 

 kanal immer — zufällige Verunreinigungen abgerechnet — in Reincultur 

 gefunden; dass verschleppte Scheidenbacterien fehlen, liegt, wie er glaubt, 

 darin begründet, dass die Scheidenoberfläche der Portio mit Uterinsecret 

 bedeckt ist, welches — nach Menge's Anschauungen — den Scheidenbac- 

 terien das Wachsthum unmöglich macht. Grobe Verunreinigungen mit 

 Scheidensecret erkennt man bei Methylenblaupräparaten an der oft grün- 

 lichen Färbung des vaginalen Schleimes (Folge seiner sauren Reaction) 

 — an solchen Stellen findet man dann auch die Scheidenbacterien. 



Auch in dem durch Operation gewonnenen Material von Uterus-Gonor- 

 rhoe (s. bei pathologischer Anatomie) hat Menge nur G.-K. in Reincultur 

 gefunden. 



SxiNihatbeigonorrhoischer Urethritis die G.-K. meist nachweisen können, 

 betont aber, dass dieselben auch hier, wie bei der chronischen Urethral- 

 gonorrhoe verloren unter anderen Mikroorganismen „au sein des elements 

 epitheliaux"(?) vegetiren können. 



Berdal glaubt, dass bei Nulliparen die Gonorrhoe sehr selten spontan 

 über den Cervicalkanal hinaus auf das Endometrium corporis übergreift 

 (ausser durch intrauterine Behandlung und Entbindung); auch Amann hält 

 die rein cervicale Gonorrhoe für häufiger. Dagegen glaubt Menge mit 

 Wertheim, dass „dasUebergreifen des specifischen Processes das gewöhn- 

 liche ist", wenn er auch zugiebt, dass „sich G.-K. nur relativ selten in dem 

 Secret und der Schleimhaut des Uteruskörpers nachweisen lassen" ; das sei 

 bei anderen chronischen Gonorrhoen nicht anders als bei der des Endo- 

 metriums. 



Hammer hat in 8,9^/o der Gonorrhoen der Prostituirten Erscheinungen 

 von Seiten der Adnexe beobachtet. 



Menge hat 6 Fälle gonorrhoischer Peritonitis untersuchen können und 

 zwar: einmal im Anschluss an ein Puerperium, einmal ohne solches ein 

 eitriges pelveoperitonitisches Exsudat, — von Tuben- und Ovarialsäcken 

 ganz getrennt; zweimal ein frisches „häubchenartiges Exsudat" auf den 

 noch unverwachsenen Beckenorganen und den benachbarten Darmschlingen, 

 einmal das gleiche fast über allen Dünndarmschlingen; einmal acute allge- 

 meine Peritonitis nach Berstung einer gonorrhoischen Pyosalpinx mit der 

 gleichen „äusserst feinen plastischen Membran", welche „die erste Reaction 

 von Seiten des menschliclien Peritoneums auf eine frische G.-K.-Infection 

 7,u sein scheint". G.-K. wurden nur in den ersten zwei Fällen mit reich- 

 lichem eitrigen Exsudat im Peritoneum, in den anderen Fällen nur in den 

 Tuben gefunden". 



') Vgl. Bumm: Jahresber. XII, 1S9G, p. 129. Ref. 



'•*) Wie Menge meint, wogen ungünstiger Untorsuchiingsbodingungen, weil 

 nur diiH au den Tupfern sitzen gel)]iebone Kxaudat benutzt worden konnte. 

 Inmierhin bleibt es autt'allend, diuss diese Untersuchung viermal resultatlos ge- 



