148 Gonorrhoe-Kokkus. Gonorrhoe der männlichen Genitalien. 



diesem Fall ganz harmlos verlaufende Krankheit zeigte sich in der Form 

 intensiv gelber Beläge am harten Gaiimen mit typischem G.-K.-Befund. 



Ans der „andrologischen" Literatur erwähne ich von bacteriologisch 

 wichtigen Thatsachen das Folgende: Gkoss hat bei einem Patienten, der 

 seit 4 Jahren an Harnröhrengonorrhoe (zur Zeit der Untersuchung noch 

 G.-K. in der Urethra) in wechselnder Intensität und seit etwa 6 Wochen 

 an einer langsam zunehmenden Schwellung der linken Hodensackhälfte litt, 

 diesen Tumor, welchen sich zusammensetzte aus einer vergrösserten Epidi- 

 dimytis und einem Flüssigkeitserguss, punktirt, und in dem dünnflüssigen, 

 schmutzig gelblichen Eiter reichlich intracellulär gelegene, nach Graim 

 entfärbbare Diplokokken gefunden, die auf dem WASSEEMANN'schen Nähr- 

 boden, nicht aber auf Agar wuchsen (über die Thierversuche vgl. oben). 



Auch Collan (285) hat in einem Falle von Urethral-Gonorrhoe mit 

 Epididymitis in der spärlichen blutiggefärbten, der Cauda des Nebenhodens 

 entnommenen Punctionsflüssigkeit 3 Tage nach Beginn der Epididymitis 

 G.-K. mikroskopisch und culturell nachgewiesen; dieselben wuchsen auf den 

 gewöhnlichen Nährböden nicht^. 



Von Interesse ist die Beobachtung Nogll^s' (358), welcher bei einem früher 

 einmal gonorrhoisch erkrankt gewesenen Patienten wiederholt eine sich 

 schnell zurückbildende acute Epididymitis mit acuter Hydrocele beobachtete 

 und als einzigen Grund dafür Urethral-Fäden mit reichlich Bact. coli und in 

 den aus Prostata und Samenblasen exprimirten, sehr reichlichen weissen 

 Massen dieses Bacterium in Reincultur fand. Mit Recht nimmt Verf. an, 

 dass die Epididymitis wahrscheinlich auf derselben Ursache beruhte. Wie 

 diese Infection bei dem nie bougirten Patienten zu Stande gekommen ist, 

 war nicht zu eruiren. 



Marx (348) unterscheidet vom theoretischen Standpunkt aus eine „wahre" 

 und eine „falsche" Orchitis (soU heissen „Epididymitis"') gonorrhoica. Die 

 erstere komme „durch Reflex" auch ohne Gonorrhoe, die letztere durch 

 Hinabfliessen des gonorrhoischen Secrets in Vas deferens und Blase (daher 

 zugleich Cystitis) zu Stande. Das Herabfliessen des Secrets werde bedingt 

 durch Spasmus der Urethra in Folge des Schmerzes, durch Urethralödem in 

 Folge von Injectionen u. s. w.'^. 



In Bogdan's (272) Fall von Gangrän beider Hoden fehlt die mikro- 

 skopische Untersuchung. 



0. Caspeb hat statistisch constatirt, dass die Epididymitiden sich in Bezug 

 auf das Verhalten des Secrets in 4 Gruppen eintheilen lassen: 1. der Aus- 



*) Durch diese beiden Untersuchungen ist zum ersten Male der Nachweis 

 erbracht, dass die Epididymitis und die acute Hydrocele wirklich unmittelbar 

 durch die G.-K. bedingt sind; denn der Befund Routiek's war, wie auch Gross 

 mit Recht bemerkt, nicht beweisend (vgl. Jahresber. XI, 1895, p. 108). Dass die 

 Hydrocele auch frei von G.-K. sein kann, wie wiederholt nachgewiesen (vgl. 1. 

 c. p. 109), ist wohl in derselben Weise zu erklären, wie bei der Arthritis gonor- 

 rhoica (die G.-K. brauchen speciell in das seröse Exsudat — bei Gßoss handelte 

 es sich um Eiter — nicht auszuwandern). Ref. 



^) Dass diese Anschauung anatomisch und physiologisch unbegründet ist, be- 

 darf nicht der Erörterung. Ref. 



