Gonorrhoe-Kokkus. Gonorrhoische AUgemeininfection. X53 



und hohes Fieber; im Blut sehr bewegliche, runde kleine Kokken, die nicht 

 auf Agar, wohl aber auf Ascites wuchsen. 2. Syphilis, Vaginitis gonorrhoica, 

 Arthritis, Sjmovitis, Fieber, Herzgeräusche, Pericarditis, Albuminurie. Im 

 Venenblut mikroskopisch G.-K.; (Cultur steril); ebenso im Blut aus der 

 Nase bei Epistaxis (?). 



Thayer und Lazear (398) haben beim internationalen Congress in 

 Moskau berichtet, dass sie in zwei Fällen von ulceröserEndocarditis während 

 des Lebens G.-K. in Eeincultur aus dem Blute gezüchtet haben; in einem 

 dritten Fall fanden sie dieselben nach dem Tode auf den Klappen, im Herz- 

 blut, im Pericardial- und Pleural-Exsudat. 



Siegheim (390) hat bei einer Frau, deren Mann an Gonorrhoe litt, 

 und die unter Schüttelfrösten mit einem systolischen Geräusch an der Spitze, 

 mit Milzschwellung und Hämat- und Albuminmüe erkrankte, zwar intra 

 vitam im Armvenenblut weder mikroskopisch noch culturell etwas gefunden 



— trotzdem je 10 ccm Blut entnommen wurden — wohl aber in den Auf- 

 lagerungen der Endocarditis proliferans ulcerosa „typische G.-K." mikro- 

 skopisch nachgewiesen; dieCulturen blieben steril (trotz für G.-K.- Wachs- 

 thum passender Nährböden); dieSection war erst 12 Stunden post mortem 

 gemacht worden^. 



Lenhartz (335) giebt — nach einem kurzen Bericht über 2 nur 

 klinisch und pathologisch -anatomisch als gonorrhoisch diagnosticirte Fälle 



— ausführlicher die Geschichte eines 19jährigen Mädchens wieder, welches 

 an Fluor litt und an einer ulcerösen Endocarditis der Pulmonalis unter 

 Schüttelfrösten und anhaltend hohem Fieber u. s. w. starb. In den starken, 

 hahnenkamm_ähnlichen Wucherungen der Pulmonalis fanden sich puriforme 

 Massen — die Präparate aus diesen sahen absolut wie Gonorrhoe-Präparate 

 aus; es wuchsen G.-K. in Eeincultur. Eine Spiu' von den puriformen Massen 

 wurde in eine Urethra verimpft — nach 4 Tagen typische Gonorrhoe. 

 Dadurch ist die bisher nur wahrscheinlich gemachte rein gonorrhoische 

 ulceröse Endocarditis nach Lenhaktz's Ansicht bewiesen"-. 



In der Discussion erwähnte Sciiottmüllek noch, dass das intra vitam 

 entnommene Blut ebenso wie das Herzblut bei der Section steril gewesen 

 sei; dass aber auch aus der Milz G.-K. gewachsen seien. Auf gewöhnlichem 

 Agar wuchsen die Culturen nicht weiter. Auch E. Fraenkel zweifelt nicht. 



') Siegheim steht auf dem Standpunkt v. Levden's und Finokr's, dass der 

 mikroskopische Nachweis genügt und dass ein Wachsthum der G.-K. unter den 

 bei diesen Fällen gegebenen Bedingungen gar nicht zu erwarten sei. Vgl. hierzu 

 die folgende Anmerkung. Ref. 



^) Der bisher nur sehr kurz berichtete Fall Lenhartz's ist der erste, dem 

 gegenüber, soweit ich sehe, jeder Zweifel an der eigentlich gonorrhoischen 

 Natur der ulcerösen f]ndocarditis verstummen muss. Ich habe meinen Bedenken 

 in Bezug auf den von FiNCiEu, Ghon und SciiiiAaENHAri'ER veröti'entlichten Fall 

 (Jahresber. XI, 1895, p. 114) ausführlichen Ausdruck gegeben: Steinscunkidkr 

 thut das gleiche in seiner 1897 erschienenen Arbeit. Diese iiedenken bleiben 

 natürlich bezüglich dieses Falles bestehen, um so mehr als jetzt Lenhartz er- 

 wiesen hat, dass, wie ich auf Grund anderer Erwiigiuigon voraussetzte, G.-K. 

 auch bei hoher Fiebertemperatur im Körper lebend bleiben können. Ref. 



