Gonorrhoe-Kokkus. Gonorrhoische Gelenksentzündung. 155 



G.-K.-haltigen Eiterkörperchen ; durch irritirende Injection florider Ausfluss 

 mit massenhaft G.-K, Verf. hält die paraarticuläre Phlegmone für die Folge- 

 erscheinung einer ursprünglichen gonorrhoischen Arthritis; die G.-K. wären 

 aus dem Gelenk ins paraarticuläre Gewebe gewachsen und hätten dann niu' 

 hier die Einschmelzung und Granulationsbildung bedingt, 



Jundell (324) hat in einem Fall von gonorrhoischem Rheumatismus in 

 dem eitrigen Inhalt einer Sehnenscheidenentzündung mikroskopisch und 

 culturell G.-K. gefunden (s. oben), während der halbklare Inhalt einer 

 Arthritis sich steril erwies; aus den ausgekratzten Granulationen wurden 

 neben G.-K. auch Staphylok. cultivirt. In einem zweiten Fall wai'en in der 

 Urethra auch culturell G.-K. nicht mehr nachweisbar, trotzdem die Arthritis 

 erst vor Kurzem aufgetreten war-^; in dem getrübten Inhalt einer Gonitis 

 fanden sich zunächst nur ciüturell, später auch mikroskopisch G.-K. Das 

 Blut wurde in beiden Fällen steril gefunden. 



EiNDFLEiscH hat bei Untersuchung von 30 Fällen von (nach der klinischen 

 Diagnose) gonorrhoischen Arthritiden 18mal G.-K. gefunden, 3mal Staphylok. 

 aur. und albus allein, zweimal mit G.-K. zusammen; 9mal war das Resultat 

 negativ. Die Cultivirung wurde auf Meuschenblut-Agar vorgenommen; 

 ausserdem wurde nach Gram gefärbt. Die Arthritiden waren fast alle acut; 

 das Exsudat war ausser im Kniegelenk meist sehr gering^. 7mal hat Rind- 

 fleisch G.-K. bei Recidiven gefunden. 



In diametralem Gegensatz zu diesen Resultaten stehen die Beillieclie's 

 (266), welcher in 30 Fällen von Arthritis gonorrhoica nie G.-K. gefunden 

 hat. Auch Frischmann hat bei der mikroskopischen Untersuchung einer 

 Gonitis G.-K. nicht nachweisen können. 



Gelegentlich der Discussion über den obenerwähnten Vortrag Thayer's 

 und Lazear's bemerkte Michaelis, dass er in 5 Fällen von Arthritis go- 

 norrhoica G.-K. gefunden habe. 



Foulerton hat bei einer Gonitis den G.-K. in Reincultur gesehen. 



Parizeaii (364) hat bei 5 gonorrhoischen Arthritiden Cnlturversuche 

 auf Bouillon plus der Gelenkflüssigkeit gemacht und hat nie sicher G.-K., 

 mehrmals andere Mikroorganismen gefunden ; er glaubt an die Häufigkeit 

 der Mischinfection bei der Arthritis und an die Kurzlebigkeit der G.-K. in 

 den Gelenken. 



Eine allgemein-pathologisch interessante und deswegen auch hier zu 



*) Der Fall ist gerade aus diesem Grunde sehr interessant; immerhin könnten 

 in den 8 Tagen, dass die Gonitis bei der Function bestand, die G.-K. aus der 

 Urethra verscliwunden sein. Leider aber ist nicht gesagt, ob auch z. B. die 

 ProHtata speciell auf G.-K. untersucht worden ist. Ref. 



'^) Die positiven Resultate Rindfleisch's sind so aurt'allend zahlreich, dass 

 ein bescheidenes Fragezeichen gestattet sein nuiss. Es geht aus der Arbeit nicht 

 unmittelbar hervor, dass alle Fülle mikroskopisch und culturell untersucht siiid; 

 dieTabelle leidet auch sonst an Unklarheiten — z. H. ist nur dreimal die Mescliarten- 

 heit der Pnnctionstlüssigkcit angfgel)on ; war diese wirklich in allen anderen 

 Fällen (auch Gonitidon) so gering, dass sie nur in der Nadel der l'unctionsspritzo 

 sich fand — und trotzdem so viel positive Resultate! Uobor die Eigenschaften 

 der Culturon wird nichts Näheres gesagt. Ref. 



