Gonorrhoe-Kokkus. \Ql 



Pathologische Anatomie des gonorrhoischen Processes. 



ryngitis chronica, Zahnfleisch -Ulcerationen, Haarausfall u. s. w. auf die 

 Allgemein- Wirkung der Gonorrhoe bezieht. 



Die häufig auf Toxinwirkung zurückgeführte Albuminurie bei Gonorrhoe 

 bespricht Colomlbini (286); er hat sie unter 372 Urethritiden mit 72 Epi- 

 didymitiden 66mal gefunden. Auch Stoyantchoif (396) erörtert die Aetio- 

 logie der gonorrhoischen Albuminurie auf Grund eines eclatanten Falles 

 einer gonorrhoischen Nephritis und unterscheidet die ascendirende und die 

 allgemeine Infection, hält auch die Möglichkeit einer Mischinfection offen. 



lieber die pathologische Anatomie des gonorrhoischen Pro- 

 cesses, soweit sie uns hier interessirt, sind mehrfach die früheren An- 

 schauungen theils bestätigende, theils berichtigende Angaben gemacht 

 worden. 



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JuNDELL und Ahman haben die G.-K. innerhalb der Leukocyten auch 

 nach Injectionen von Culturen in das Peritoneum von Ratten gefunden. 

 Foulerton behauptet im Gegensatz z. B. auch zu Owings \ G.-K. in den 

 Leukocytenkernen (umgeben von einer hellen ungefärbten Zone) gesehen 

 zu haben; Eindringen in die, bezw. Wachsthum in den Epithelien giebt er 

 nicht zu, während Mac:& und Berdal es behaupten; M. meint sogar, dass, 

 wenn die Gonorrhoe chronisch und die Zahl der Eiterkörperchen sehr ge- 

 ring wird, fast alle Epithelien von den G.-K. befallen sind und manche der- 

 selben sehr zahlreiche (100-120) enthalten; auch bei Recidiven mit viel 

 Eiterkörperchen bleiben die G.-K. auf die Epithelien beschränkt — die- 

 selben sind dann aus der Tiefe an die Oberfläche zurückgekehrt^. Foulbr- 

 TON betont, dass die G.-K. die Leukocyten attackiren und nicht umgekehrt; 

 denn die ersteren vermehren sich zweifellos im Protoplasma. 



Sie dringen durch eine Lücke in den oberflächlichen Epithelien ein und 

 „invadiren" in der Tiefe Epithelzellen und Leukocyten; tiefer als zu den 

 glatten Muskeln, welche die Schleimhaut begrenzen, dringen sie meist nicht. 



Grossen Werth legt Foulerton auf die Mischinfection — durch die 

 katarrhalische Abstossung der Epithelien werde das Gewebe zur Infection 

 mit den gewöhnlichen pyogenen Bacterien geeignet, und dann wisse man 

 nicht, was diesen und was den G.-K. zur Last zu legen sei (s. oben). 



Menge betont wiederholt, dass er die Gonorrhoe im Ganzen in Ueber- 

 einstimmung mit Bumm und dem Ref. für eine Oberflächen-Infection hält, 

 und dass die Tiefenwanderung und die tiefe Vereiterung, die auch er natür- 

 lich nicht leugnen kann, zu den Ausnahmen gehören. Auch Krönio nennt 

 die G.-K. „Schleimhautparasiten". Er hebt hervor, dass die Ausbreitung 

 der gonorrhoischen Infection per contiguitatem viel langsamer stattfände, 

 als besonders bei den Streptok. 



•) Vgl. hierzu Jabresber. XI, 1895, p. 107. Auch ich habe in Uoberoinstiiu- 

 niung mit der dort zu tindonden Bemerkung Baümgarten's G.-K. nie in den 

 Keinen constatiren können. Ref. 



*) Eindringen von G.-K. in die Epithelien ist noch nie mit Bostimmtboit be- 

 wiesen worden; dass die chronische Gonorrhoe keineswegs, wie meist ange- 

 nommen, identisch mit Bindegowebsinfection, sondern gewiss oft rein epithelial 

 ist, habe ich öfter liorvorgehoben. Ret". 



Buumgarteu's Jahresbericht XIII 11 



