Gonorrhoe-Kokkus. Pathologische Anatomie des 163 



gonorrhoischen Processes. Bartholinitis. 



nicht nachgewiesen. Nach dem Absterben der G.-K. wird der Erguss rapid 

 resorbirt — die wunden Flächen der Gelenkhaut heilen zusammen und be- 

 wirken die Ankylose ^ 



R. Meyer fand bei der histologischen Untersuchung der dem oben be- 

 schriebenen Fall von paraarticulärer Phlegmone entnommenen Granulationen 

 in dem mit zahlreichen Blutungen durchsetzten Granulationsgewebe „viel- 

 fache grosse epithelioide Zellen und Leukocyten mit gelappten Kernen, aber 

 keine Eiesenzellen" — die G.-K. nur in den fragmentirt-kernigen Leu- 

 kocyten. 



Die Fähigkeit der G.-K., ohne Mischinfection Abscesse zu bedingen, be- 

 tonen auch LicHATicHEw und Orlow, Bastian (264), Menge. 



Aus Menge's anatomischen Untersuchungen über Bartholinitis ist 

 hier hervorzuheben, dass dieser Autor an seinen Präparaten die vom Ref. 

 betonte Pseudoabscessbildung bestätigen konnte ; eigentlich gonorrhoische 

 Abscesse mit G.-K.-Nachweis hat er bei seinem Material nicht gefunden. In 

 einem Fall waren „ fast alle Drüsenbläschen und Drüsengänge dilatii't und mit 

 Eiter prall gefüllt"; nicht nur in den Gängen, sondern „anscheinend auch 

 in zahlreichen Drüsenbläschen war eine Metaplasie des Epithels nach- 

 weisbar"; „in den Drüsenbläschen konnte man stellenweise sehr schöne 

 directe Uebergänge des cylindrischen Epithels in Pflasterepithel verfolgen". 

 Die G.-K. lagen in den Pseudoabscessen nur ganz oberflächlich an solchen 

 Stellen, wo das Cylinderepithel losgelöst war ; einmal auch in einem kleinen 

 Drüsenbläschen; in den Präparaten mit starker Epithelmetaplasie waren 

 sie sehr reichlich zwischen den Epithelien, zuweilen auch im Bindegewebe. 

 Doch glaubt Menge, trotzdem er in diesem Fall die G.-K. in den Drüsen 

 vermisst hat, dass sie auch in diesen schon vorhanden gewesen sein müssen, 

 da sehr starke Entzündungserscheinungen die Acini umgaben". 



Menge hat ferner 7 Uteri von gonorrhoisch erkrankten Frauen ana- 

 tomisch untersuchen können; in zweien dieser Fälle war die Gonorrhoe 

 acut, in 5 chronisch; bei 3 von diesen Fällen wurden G.-K. in den Tuben 

 gefunden; zweimal waren sie nur im Uteruskörper vorhanden (bei den 

 beiden acuten Fällen). Wo G.-K. im Uterus nicht nachweisbar waren, 

 war der histologische Befund wie bei anderen chronischen Endometritiden : 



') Das doch glücklicherweise nur in wenn auch nicht allzu seltenen Fällen. — 

 Die pathologisch-anatomischen Auseinandersetzungen Rindfleisch's beweisen, 

 dass er die Literatur und die thatsächlichen Befunde nicht genau kennt, und 

 seine oft sehr weitgehenden Folgerungen können daher nicht eingehender be- 

 sprochen werden (vgl. z. B. p. 7 und 8 des Sonderabdrucks). Ref. 



^) Von diesen Ergebnissen möchte ich hervorheben, dass die gonorrhoische 

 Infection der Drüsenbläschen, die Menge annimmt, in den von Herbst und 

 mir untersuchten Präparaten fehlte, und dass für mich die sie umgebende Ent- 

 zündung — eventuell auch mit Metaplasie des Epithels (vgl. Vorhandlungen der 

 deutschen dermatologischon Gesollschaft 1894 p. 156) — durch eine Feniwirkung 

 wohl erklärt zu sein schien, da ich das Gleiche auch bei paraurethralon Gängen ge- 

 sehen habe. Es ist doch autfallend, da.ss auch Menge scheinbar nur einmal ii.-K. 

 in einem Drüsenbläschen gesehen hat — wie das Epithel des letzteren beschaffen 

 war, ist leider nicht angegeben. Ref. 



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