164 Gonorrhoe-Kokkus. Pathologische Anatomie des 



gonorrhoischen Processes. Tubenerkrankung. 



Vergrösserung und Vermehrung der Drüsen, kleinzellig infiltrirte Mucosa, 

 Cylinderepithel im Allgemeinen erhalten, höchstens Andeutungen von Epi- 

 thelmetaplasie. Der G.-K.-Nachweis gelang in den Schnitten von den beiden 

 acuten üterusgonorrhoen, aber nicht so zahlreich, wie es die Secretunter- 

 suchung erwarten liess^. 



In diesen Präparaten waren die Entzündungserscheinungen sehr hoch- 

 gradig, das Oberflächenepithel in einem Fall grösstentheils abgehoben, im 

 anderen unregelmässig verschoben, von Leukocyten durchsetzt; auch hier 

 keine Epithelmetaplasie. Im ersten Fall waren die oberflächlichsten 

 Lagen wegen starken Oedems „relativ drüsen- und kernarm"; im zweiten 

 fehlte das Oedem. Die Drüsenepithelien sassen fest auf, waren aber von 

 Leukocyten durchsetzt. Die Entzündungserscheinungen in der Muskulatur 

 waren gering. Nur an einer Stelle war es in der Uterus-Muskulatur nahe 

 der Serosa zu einem Abscess gekommen, in welchem sich nur G.-K. und 

 zwar fast ausschliesslich intracellulär fanden^; dieselben waren aber nur 

 bis in die nächste Umgebung des Abscesses nachweisbar. Sonst hat Menge 

 nur an der Oberfläche der Mucosa G.-K. (nur selten intracellulär) den 

 Epithelien oder dem biossliegenden Bindegewebe in Streifen anklebend 

 gefunden. 



Aus den Untersuchungen Menge's an gonorrhoisch erkrankten Tuben 

 ist hervorzuheben, dass er wesentliche Unterschiede gefunden hat, je nachdem 

 das Ostium abdominale offen oder geschlossen war; der frischen Röthung 

 und Schwellung der Schleimhaut, den frischen Verwachsungen und der 

 Injection des Eileiterperitoneums im ersteren Falle entspricht eine starke 

 kleinzellige Infiltration, welche gelegentlich „perivasculär oder streifig" 

 auch bis in die Muskulatur reichen kann; das Epithel abgestorben oder 

 stellenweise ganz verloren gegangen, in den tieferen Schleimhautbuchten 

 öfter tadellos erhalten. G.-K. wurden nur 3mal (unter 6 Fällen, in denen 

 der culturelle Nachweis gelungen) in den Schnitten gefunden, zweimal nur 

 in den oberflächlichen Lagen, einmal bis dicht an die Muskulatur. Bei ver- 

 schlossenen Tubensäcken sind G.-K. selten zu finden; das anatomische 



^) Menge färbt ^ jetzt nur noch" mit wässriger MethylenUaulösung; spült 

 nicht mit H^O nach, sondern bringt die Schnitte gleich in 70 '^/q Spiritus, dann 

 in absoluten Alkohol, dann in Xylol. Er ist geneigt, seine Misserfolge eventuell 

 auf Härtung und Fixirung der Präparate zurückzuführen. Das ist gewiss mög- 

 lich; mir hat Härtung von vornherein in absolutem Alkohol immer gute Re- 

 sultate ergeben (auch Sublimat und Formalin sind verwendbar). Ich weiss nicht, 

 nach welchen anderweitigen Färbungsversuchen Menge zu der oben wiederge- 

 gebenen Methode gelangt ist; ich halte dieselbe nach meinen Erfahrungen 

 vor Allem wegen des prolongirten Aufenthaltes in Spiritus und Alkohol (das 

 HjO schadet doch nichts?) nicht für vortheilhaft. Mir schien es immer am besten, 

 den Alkohol möglichst zu vermeiden, und ich habe in letzter Zeit gute Resultate 

 erhalten, wenn ich nach Ueberfarbung mit Methylenblau oder Thionin in 

 schwach essigsaurem Wasser wusch, in Wasser nachwusch, die Schnitte aus dem 

 Wasser auf den Objectträger brachte, mit Fliesspapier abtrocknete und dann 

 mit Anilin-Xylol zugleich entwässerte und aufhellte; dann Xylol u. s. w. Ref. 



') Es ist das derselbe Fall, der schon im Jahresbericht XI, 1895, p. 109 er- 

 wähnt ist. Ref. 



