Gonorrhoe-Kokkus. Pathologische Anatomie 165 



des gonorrhoischen Processes. Erkrankung der Ovarien. 



Bild ist ein viel mannichfaltigeres ; in den starr infiltrirten, dickwandigen 

 und in den sehr ausgedehnten dünnwandigen Säcken fehlen die G.-K. meist; 

 die Schleimhaut kann bis auf eine dünne Granulationsschicht oberhalb der 

 Muskulatur ganz zerstört, aber auch noch relativ gut erhalten sein. 



An der Hydrosalpinx-Bildung ist nach Menge der G.-K. nicht betheiligt. 



Für das Ovarium betont Menge, dass seine Infection mit G.-K. wesent- 

 lich vom Peritoneum oder von der Tube aus zu Stande kommt; und zwar 

 entweder so, dass die G.-K. bei der Ovulation in den Follikel eindringen, oder 

 in ein noch mit der Oberfläche communicirendes Corpus luteum oder in ein 

 Corpus luteum verum — in welchem sie besonders reichlich Nährmaterial 

 finden — oder auch in einen sprungfertigen Follikel. Es entstehen auf diese 

 Weise zuerst Pseudoabscesse — eventuell durch Verklebung der Rissstelle 

 — die entweder als solche bestehen bleiben oder sich in wirkliche Abscesse 

 umwandeln. Besteht eine Adhäsion zwischen Fimbrienende der Tube 

 und Ovarium, so kann ein tubofolliculärer Pseudoabscess zu Stande kommen, 

 der eventuell in einen echten Tuboovarialabscess übergeht. Endlich kann 

 auch eine „perfecteTuboovarialcyste" vom Uterus her gonorrhoisch inficirt 

 werden. Menge hat 2mal echte tubofolliculäre Ovarialabscesse, 4mal folli- 

 culäre Pseudoabscesse, 2mal gonorrhoische Pseudoabscesse, Imal einen 

 Tuboovarialabscess mit G.-K. gefunden; ausserdem bei jeder der ersten 

 Gruppen auch zu wiederholten Malen sterilen Eiter (wahrscheinlich die 

 G.-K. schon zu Grunde gegangen). Aus den (noch nicht abgeschlossenen) 

 mikroskopischen Untersuchungen ist nur hervorzuheben, dass die eigent- 

 liche Abscessbildung auch durch die histologisch constatirte Elnschmelzung 

 des Ovarialstromas erwiesen wurde und dass einmal G.-K. in den Eiter- 

 körperchen auf der die Abscesshöhle begrenzenden Granulationswand ge- 

 funden wurden (nicht aber in der Tiefe der Wand). 



Amann glaubt, dass die sogenannten „Ovarialabscesse" bei Gonorrhoe 

 häufig dadurch zu Stande kommen, dass ein frisches Corpus luteum, das 

 durch seinen Blutgehalt einen guten Nährboden abgiebt, vom Tubeneiter 

 inficirt wird; er konnte „in mehreren derartigen Fällen als Wand der 

 Abscesse die Corpus-luteum-Wand nachweisen". 



Bastian hat in einem Fall von präputialem Gang, der aussclüiesslich 

 mit geschichtetem Pflasterepithel ausgekleidet war — Seitenzweige fehlten 

 vollständig — einen Abscess der wahrscheinlich aus einem Pseudoabscess 

 hervorgegangen war, mit eitriger Infiltration und G.-K.-Infection des Binde- 

 gewebes feststellen können^. 



RoNA hat bei der histologischen Untersuchung der von ihm beschriebenen 

 paraurethralen und präputialen Gänge in allen Fällen von gonorrhoischer 

 Infection nichts gefunden, was für die Talgdrüsennatur dieser Gebilde 

 sprach; er kommt also für seine Beobachtungen, wie Kef. für die seinigen, 

 zu einer Ablehnung der von Touton angenommenen Möglichkeit, dass Talg- 

 drüsen gonorrhoisch inficirt werden können. In einem in dem Präputium 



') Horvorzuhebon ist dabei: 1. Das Fohlen der (4.-K.-Intectiou des Bindoge- 

 wobes unter dem noch erhaltenen Pflasterepithol ; 2. Das Fehlen jeder Andeu- 

 tung von Talgdrüsen (s. u. Röna und p. 166 .\nni. 1). Ref. 



