192 Milzbrandbacillus. InTialationsmilzbrand beim Menschen. 



subepicardiale Blutungen ; das Herz etwas kleiner als gehörig'; Pleura glatt 

 glänzend; Lungen lufthaltig und blutreich; Eöthuug der Schleimhaut der 

 Zunge, des Pharynx und der oberen Luftwege; im hinteren Mediastinum 

 ein an der Trachea, in der Höhe der Bifurcation, adhärenter, hühnerei- 

 grosser Tumor von dunkelbraunroth er Farbe, von ziemlich weicher Con- 

 sistenz, neben welchem noch mehrere andere bohnen- bis haselnussgrosse 

 gleiche Tumoren sich vorfanden ; Milz nicht vergrössert, schlaff, ihre Pulpa 

 dunkelroth, Follikel deutlich; nur ein PEYEß'sche Plaque im Dünndarm 

 geröthet, sonst keine Geschwüre. Ein mit der Pleuraflüssigkeit inficirtes 

 Meerschweinchen ging an Mzb. zu Grunde, und wurden auch in Milz, Bron- 

 chialdrüsen direct und in mit Saft dieser Organe inficirten Thieren Mzbc. 

 nachgewiesen, und solche auch heraus cultivirt. Die Diagnose wurde so- 

 nach auf Mzb. gestellt; doch eine Einbruchspforte nicht nachgewiesen. Sch. 

 kommt zu der Anschauung, dass eben ein Lungen- bezw. Inhalations-Mzbc. 

 vorliege. In der That handelt es sich hier um einen jener seltenen Fälle, 

 in dem der Inhalations-Mzb. durch die so wichtige Intumescenz und infectiöse 

 Infiltration der Bronchialdrüsen ausgezeichnet erscheint^. Eppingcr. 



Petroff (437) beobachtete einen einschlägigen Fall von Lungen-Mzb. 

 bei einem 25jährigen Bürstenarbeiter, der seit 5 Tagen erkrankt, bei der Auf- 

 nahme eine Temperatur von 38,6^ C, Dämpfung und Bronchialathmen links 

 hinten, Erbrechen, Cyanose der Extremitäten und beginnenden Collaps dar- 

 bot. Am selben Tag Exitus. Sectionsergebniss: keine Hautveränderung, 

 Gehirn und Meningen hyperämisch; Zunge, Mundhöhle, Pharynx, Larynx, 

 Trachea und Oesophagus normal; das Herz etwas vergrössert, schlaff; wenig 

 klarer Flüssigkeit in dem linken Pleurasäcke; die Lungen anämisch und 

 ödematös, die hintere Partie des linken Oberlappen ist ein wenig derber, 

 ihr Gewebe grauroth, trübe schaumige Flüssigkeit enthaltend; die Bron- 

 chialschleimhaut geröthet; die Bronchialdrüsen sehr vergrössert und hy- 

 perämisch ; die Milz hyperämisch ; Leber und Nierenparenchym degenerirt ; nur 

 im untersten Dünndarm einige Schleimhauthämorrhagien, sonst die Schleim- 

 haut des Magens und Darmes blass und unverändert; im Blute, in der Milz, 

 im linken Oberlappen, in den Bronchialdrüsen Mzbc, die Thieren verimpft 

 bei denselben Mzb. hervorriefen. Der histologische Befund der linken 

 Lunge: Weite der Capillaren, Infiltration der Alveolarwände mit von Bac. 

 untermengten Leukocyten ; im Innern der Alveoli abgestossene pigmentirte 

 Alveolen-Epithelien, einzelne Leukocyten und eine geringe Menge granu- 

 löser, albuminöser Masse, dann auch da und dort rothe Blutzellen dem Exsu- 

 dat beigemengt, und endlich aber sparsame Fibrinfäden. In allen Alveolen 

 fanden sich Mzbc. zuweilen frei, zuweilen von zelligen Elementen einge- 

 schlossen. Unter denselben fanden sich genug reichliche, die GRAM-Färbung 

 nur schwer oder gar nicht und höchstens Carbolmethylenblau aufnahmen. 



^) Es wäre wünschenswert!! gewesen, wenn etwas über den mikroskopischen 

 Befund der Lungen verlautet worden wäre, da der Erfahrung des Ref. zufolge 

 in solchen Fällen entzündliche Erscheinungen der Lungen fehlen, aber die 

 Lymphwege der Lungen ungewöhnlich reichliche Bac. enthalten. Es sind das 

 ihrem Verlaufe nach stürmischeste Fälle von Inhalations-Mzb. Ref. 



