194 Milzbrandbacillus, Milzbrand beim Menschen. 



sieht von der Sehädliehkeit der Toxine der Mzbc. als die zutreffende an*. 

 Die Toxine können örtliche Veränderungen und allgemein vergiftende 

 Wirkung hervorrufen. Nur bei refractären Individuen kann jegliche Wir- 

 kung ausbleiben. An die Besprechung dieser Verhältnisse knüpft dann 

 V. K. jene über die Einwirkung von Blut-Serum auf die Bac. und über die 

 Bekämpfung derselben durch Leukocyten an Stellen infectiöser Verände- 

 rungen, die durch Exsudation ausgezeichnet sind. Die Symptome der ver- 

 schiedenen Formen der Mzb.-Erkrankung schildert v. K. ausführlich, und 

 ist in der Lage betreffs des Haut-Mzb. aus eigener, sehr reichlichen Erfah- 

 rung zu schöpfen; berücksichtigt aber auch neben dem ihm bekannteren 

 Hautcarbunkel das von Bourgeois beschriebene Oedeme charbonneux als 

 zweite Form des Haut-Mzb. Allerdings giebt aber v. K. ausdrücklich zu, 

 dass eine strenge Scheidung zwischen Carbunkel und Mzb.-Oedem nicht aus- 

 führbar ist, da bei Letzterem der oft winzige Carbunkel leicht übersehen 

 werden kann. Nachdem v. K. auch die Symptome des Darm- und Inhala- 

 tions-Mzb. des Näheren berücksichtigt hat, kommt er auf die so interessante 

 Form der septikämischen Mzb.-Erkrankung zu sprechen, einer Form von 

 Mzb.-Allgemeininfection ohne nachweisbare Einbruchsstelle. Solche Fälle 

 haben Cubschmann^ und Maechand' beschrieben. Er meint, dass es sich 

 hierbei um Aufnahme des Mzb.-Virus durch die Athmungs- oder Ver- 

 dauungswege handeln dürfte, wobei aber beiderlei Organcomplexe keine 

 Veränderungen darbieten, so dass ein Durchpassiren derselben seitens 

 der Mzbc. vorausgesetzt werden müsste. Die Diagnose des Haut-Mzb. ist 

 leicht; schwierig dagegen die des Darm-Mzb., da namentlich beim Botulis- 

 mus ähnliche Erscheinungen beobachtet werden können. Der Inhalations- 

 Mzb, kann nicht schwer zu erkennen sein, wenn man die Beschäftigungs- 



*) Es ist ganz ausserordentlih autfallend, dass selbst in einer ausführlichen 

 allgemeinen Darlegung des Mzbc.-Processes, wie die v. K. gegebene ist, immer nur 

 von den Toxin -Wirkungen die Rede ist und niemals jener Möglichkeit directer 

 chemischer Schädigungen gedacht ist, welche die Mzbc. als parasitäre Mikro- 

 organismen durch ihr Wachsthum und ihre Vermehrung auf die Constitution 

 der Eiweisskörper des Blutplasmas und der Blutkörperchen ausüben können. 

 Wenn wir diese directen chemischen Schädigungen auch nicht mit dem Mikro- 

 skop verfolgen können, so müssen wir ihr Vorhandensein doch wohl annehmen, 

 denn die Mzbc. leben ja unzweifelhaft auf Kosten der Einweisskörper des inficirten 

 Organismus, und dass es sich dabei nicht bloss um eine quantitative Schädigung, 

 einen Eiweissverlust, sondern vor allem auch um eine qualitative Störung, um 

 eine Eiweisszersetzung handeln wird, ist nach Analogie mit dem grundlegen- 

 den Paradigma der Zuckergährung unbedingt anzunehmen. Die Hefe lebt z. 

 Th. von dem Zucker der Zuckerlösung, in welcher sie vegetirt und consumirt ihn 

 dadurch, aber sie zerlegt ihn vor allem auch, indem sie ihn in Alkohol und 

 Kohlensäure verwandelt. Die Toxinbildung seitens der specifisch-pathogenen 

 Bacterien kann nur auf Kosten der chemischen Bestandtheile der Nährsubstanz 

 bezw. der lebenden Körpersubstanz geschehen, welche dadurch einem Zerfall 

 anheirageführt werden müssen. Und dass diese directe Zerstörung der lebenden 

 Materie eine wichtige Rolle bei den Krankheitssymptomen und dem tödtlichen 

 Ausgange der Infectionsprocesse spiele und nicht bloss die viel gemissbrauchten 

 „Toxine" hierfür in Frage kommen, ist gewiss nicht ohne Weiteres von der 

 Hand zu weisen. Baumgarten. 



») Jahresber. U, 1886, p 132. Ref. — ^) Jahresber. III, 1887, p. 109. Ref. 



