Tetanusbacillus. Tetanus-Toxin und -Antitoxin. 227 



5. Für jede Thierart giebt es eine Giftdosis, die am günstigsten die Anti- 

 toxinproduction anregt; dieselbe scheint mehr unter der krankmachenden 

 Dosis zu liegen. Dosen, die viel kleiner sind, bleiben wirkungslos. Dosen, 

 die sie erheblich übersteigen, lähmen die Antitoxinproduction. Die Produc- 

 tion des Antitoxins beginnt bei günstigen Giftdosen sehr bald nach der Ein- 

 führung des Giftes. 



6. Das Antitoxin ist ein Product des Körpers und zwar liegt entschieden 

 die Annahme am nächsten, dass es die in Lösung gegangene specifische 

 Substanz der Zelle selbst ist (Seitenkettentheorie Ehrlich's). Beumer. 



Blumenthal (525) hatte darauf hingewiesen^ dass das Tet.-Heil- 

 serum in zahlreichen Fällen deshalb versagt, weil eine besondere Affini- 

 tät des Toxins zu den Zellen des Rückenmarks vorhanden sei, und 

 er war im Stande gewesen bei einer mit Serum behandelten Patientin in dem 

 Rückenmarks-Extract das Toxin nachzuweisen, während in dem Blute das- 

 selbe fehlte. Ein Fall von Tet. puerperalis, bei welchem die Serumtherapie 

 versagte, veranlasste B. die frühere Arbeit des weiteren zu verfolgen. Die 

 Resultate, welche insbesondere durch die Verwendung von Organauszügen 

 der Puerpera, theils mit Organauszügen nicht mit Serum Behandelter, ge- 

 wonnen wurden, waren folgende : 



Das von den NicoLAiEE'schen Bac. gebildete Gift geht vielleicht mit 

 einem Bestandtheil der Zelle des Organismus eine Verbindung ein; diese 

 Verbindung erzeugt, subperitoneal injicirt, Tet. ohne Latenzstadium. 



Es scheint das Blut nur der Träger zu sein, der das Gift den Organen 

 zuführt, wo es abgelagert und modificirt wird. Dort kann die Affinität zu 

 der Zellsubstanz so gross werden, dass diese durch das Heilserum nicht oder 

 nur äusserst schwer gesprengt werden kann. Dalier das häufige Versagen 

 der Serumtherapie. 



Aus den Organen Tetanischer können wir 2 verschiedenartig wirkende 

 Gifte extrahiren, die aber wiederum darin in ihrer Wirkung übereinstimmen, 

 dass sie beide clonisch-tonische Krämpfe erzeugen können. Das eine ist 

 identisch mit dem in Culturen gebildeten Gift, es erzeugt subnormale Tem- 

 peraturen bei Thieren und lässt die Symptome erst nach mehrstündigem 

 Latenzstadium auftreten. Das andere Gift lässt sich nur aus dem Organis- 

 mus extrahiren, wo es vermuthlich durch das Zusammentreten des ursprüng- 

 lichen Giftes mit einer Substanz der Zelle entsteht. Dieses Gift wirkt ohne 

 Latenzstadium. Es macht stärkere Reflexerregbarkeit, Paralyse, Coma oder 

 auch echten Tet. mit Contracturen. 



Das Heilserum, welches das in den Culturen gebildete Gift neutralisirt, 

 scheint, wenn nicht unwirksam, so doch weniger wirksam gegen das Organ- 

 gift zu sein. Es ist aber die Serumbehandlung beim Tet. schon deswegen 

 einzuschlagen, weil jede neue Giftwirkung verhindert und die Neutrali- 

 sirung des noch nicht in den Organen abgelagerten Giftes dadurch herbei- 

 geführt wird. Darnach ist zu erwarten, dass das Serum in frischen Fällen 

 hilft, in fortgeschrittenen, wo schon sehr viel Organgift gebildet ist, da- 

 gegen versagt. Beumer. 

 ~~') Jahresber. XII, 1896, p. 197. Ref. 



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