230 Tetanusbacillus. Serumtherapie des Tetanus beim Menschen. 



wesen, immerhin aber doch so schwer, dass ohne Einverleibung des Anti- 

 toxins unfehlbar der Tod eingetreten wäre. 



D. macht zum Schluss darauf aufmerksam, dass bei Einverleibung einer 

 geringen Giftmenge bei Kaninchen ein Krankheitsbild entstehen kann, 

 welches nur in starker Abmagerung vielleicht auch in leichten tetanischen 

 Erscheinungen besteht ; zumeist gehen die Kaninchen kachectisch zu Grunde. 

 Es handelt sich hier um eine Erkrankung an Tet. sine tetano, um eine auf 

 parenchymatöse Veränderungen beruhende Kachexie, wie solches von der 

 Diphtherie ja ebenfalls bekannt ist. 



Diese Beobachtung wird bei Mäusen und Meerschweinchen nicht gemacht, 

 der Kaninchenkörper muss sich also demTet.-Gift gegenüber anders verhalten 

 als der Körper jener tetanusempfindlichen Thiere, bei dem Kaninchen müssen 

 die das Tet.-Gift bindenden Atomgruppen eine weite Verbreitung im Körper 

 haben, bei Mäusen und Meerschweinchen sind sie wesentlich im Central- 

 nervensystem localisirt. Beumer. 



Rose (578) giebt Bericht über 2 Fälle von Tet. welche mit Behking'- 

 schem Serum behandelt wurden. 



Der erste Fall betraf einen 10jährigen Knaben, der ohne eine Verletzung 

 erlitten und ohne sich erkältet zu haben an ausgesprochenem Tet, erkrankte. 

 Am 28. Mai erste Krankheitserscheinungen, am 1. Juni Aufnahme ins 

 Krankenhaus. In die Vena basilic. dextr. werden */g = 4,0 g Tet.- Anti- 

 toxin eingespritzt. Am 2. Juni ist der Zustand der gleiche, wie vor Ein- 

 führung des Serums, es wird daher das letzte Fünftel der Antitoxinlösung 

 subcutan eingespritzt. Am 3. Juni hatte der Zahnschluss noch zugenommen, 

 am 4. Juni war eine weitere Verschlimmerung eingetreten, obwohl der 

 Patient gut trinken kann. Am 5. Juni fühlt sich der Knabe subjectiv wohl. 

 Am 10. Juni war die Stari'e der Muskeln nur noch gering, am 13. Juni ein 

 masern-ähnliches Exanthem über den ganzen Körper, am 18. Juni konnte 

 sich der Knabe aufsetzen und Ende Juni ist völliges Wohlbefinden vorhanden. 



R. ist der Ansicht, dass die Heilung dieses Falles für die Serumbehand- 

 lung nichts beweist, weil der Fall an und für sich- ein leichter war. Die 

 Serumbehandlung war ohne jeglichen heilenden Erfolg gewesen, im Gegen- 

 theil, der Starrkrampf, der Zustand des Kranken verschlimmerte sich immer 

 mehr, bis er sich nach Durchlaufen des Erschöpfungsstadiums von selbst 

 zurückbildete. 



Der zweite Fall betraf einen Tet. neonati. Ein 6 Tage alter Knabe wurde 

 am 29. August wegen Starrkrampf — erste Erscheinungen am 28. August 

 — aufgenommen. Der Nabelsclmurrest war entzündet und wenig eitrig 

 belegt. Die Wundfläche war ärztlicherseits ausgekratzt und mit Sublimat- 

 lösung verbunden. Am selben Tage Abends 7 Uhr Injection von 500 Tet,- 

 Antitoxin-Einheiten 2 Stunden darauf Tod. — Ein Stückchen von der Nabel- 

 wundfläche einem Meerschweinchen unter die Haut geschoben ruft den Tod 

 des Thieres nach 2 Tagen hervor. 



Trotzdem das Serum — die ganze Dosis — innerhalb der ersten 36 

 Krankheitsstunden eingeführt war, konnte das tödtliche Ende nicht abge- 

 wendet werden, irgend eine auffallende Wirkung des Medicaments hatte sich 



