Tetanusbacillus. Serumtlierapie des Tetanus beim Menschen. 237 



die Genesung immer dem Antitoxin zuzuschreiben ist, muss dahingestellt 

 bleiben. Bei keinem Falle ist der Immunisirungswerth des Antitoxins an- 

 gegeben. Von den 9 Fällen, die letal verliefen, waren 6 unzweifelhaft acut 

 oder schwer. Kanthack. 



P. Jacob (556) berichtet über einen Fall vonTet, puerperalis, wel- 

 cher eine 31jährige Schifferfrau betraf. Dieselbe war am 7. April im 

 8. Monat* der Schwangerschaft von einem todtgeborenen Kinde entbunden, 

 Geburt leicht, ohne Kunsthülfe, normales Wochenbett. Am 21. April Tris- 

 mus, am 1, Mai ausgesprochener Tet., am 4. Mai Injection von 5 g Beh- 

 ring's Tet.-Antitoxin. Am 5. Mai Venäsection, Entnahme von 150 g 

 Blut. Trotz Besserung am 6. Mai nochmalige Injection von 10 g Antitoxin. 

 Am 7. Mai Venäsection, Entnahme von 200 g Blut, Vom 11. Mai an ste- 

 tige Besserung, sodass am 26. Mai die Entlassung der gesunden Frau er- 

 folgte. Mit der Milch der Wöchnerin, dem Urin, dem Blut wurden Versuche 

 an Mäusen angestellt, von denen die Injectiouen mit Milch und Urin gar 

 keine Krankheitserscheinungen hervorriefen, obgleich verhältnissmässig 

 grosse Dosen geimpft wurden {VI^-2^1^ ccm Milch; l^/.2-3 ccmUrin). Die 

 Impfung mit dem Blute von der ersten Venäsection (1-2^/2) Hess alle 3 

 Thiere an Tet. erkranken und sterben. 



Das Blut der 1 . Venäsection wurde ferner verwandt theils als Blutserum, 

 tlieils als Cruor. Der Cruor wurde zu gleichen Theilen mit einer 0,1 ^/q 

 Sodalösung verdünnt, diese Mischung in einem Mörser verrieben, colirt und 

 zu 1-3 ccm Mäusen injicirt. Die 6 Thiere blieben gesund. 



Mit dem Blute der 2. Venäsection wird in gleicher Weise verfahren. Die 

 mit dem Blute geimpften sterben an Tet., die mit Serum und Cruor geimpf- 

 ten sterben diesmal ebenfalls (bis auf eine, die mit der geimpften Gabe 

 1^/.^ ccm Serum geimpft war) aber keins dieser Thiere hatte vor dem Tode 

 typische tetanische Anfälle gezeigt. 



Aus diesen Versuchen folgert J., dass das Blut der tetanischen Patientin 

 trotz der vorherigen Injection von Beheing's Antitoxin noch hoch toxisch 

 für Mäuse war und dass dieses Toxin zum grössten Theil in den Zellen des 

 Blutes vorhanden war. Andererseits ist auch zu erwägen, dass das Anti- 

 toxin im Stande gewesen ist, nur das im Serum enthaltene Toxin zu neu- 

 tralisiren, aber nicht einzuwirken vermochte auf das in den Zellen selbst 

 incorporirte Tet.-Gift. Beumer. 



Riibeska (580) berichtet über 6 Fälle von Tet. puerperalis, die 

 zeitlich allerdings weit auseinander liegen. Die Fälle endeten sämmtlich 

 tödtlich, in 2 Fällen kam Tizzoni's Serum in Anwendung, allerdings in 

 solcli geringen Dosen und bei der Schwere der Fälle auch so spät, dass eine 

 wirksame Beeinflussung der Krankheit nicht erwartet werden durfte. Die 

 Infection geschah in der Anstalt, insbesondere Fall 3, 4 und 5 wurden als- 

 bald hintereinander krank. Die ersten Ersclieinungen begannen frühestens 

 am 6., spätestens am 19. Tage nach der Geburt. In 5 Fällen handelte es 

 sich um Mischinfection von Staphylo- oder Streptok., in einem Falle um 

 Tet.-Bac. allein. 



