244 Tetanusbacillus. Casuistische Mittheilungen 



über Tetanus-Fälle beim Menschen. 



grosser Stein, der mit einer Klemme entfernt wird. Die Abscesshöhle wird 

 mit steriler Kochsalzlösung ausgespült u. s. w., die Operationswunde durch 

 einige Nähte verkleinert. Am 7. Tage nach der Operation klagt Patientin 

 über Unbehagen in der Wunde, am 8. über Schmerzen in der Wunde und 

 im Hals, am 9. Tage beginnender Trismus, am 10. Tage ausgesprochener 

 Tet., am 11. Tage Exitus. 



Bezüglich der Aetiologie des Falles glaubt v. C, dass die Patientin die 

 Tet.-Bac. bereits mit ins Spital gebracht habe, entweder auf ihrer Haut 

 oder in den Nieren, von beiden Stellen konnten dieselben bei der Operation 

 ins Bindegewebe der Wunde gelangen. Beim Abwägen beider Möglich- 

 keiten kommt V. C. zu der Annahme, dass die Tet.-Bac. sich im abgekap- 

 selten Nierenabscess befunden, aber keine Virulenz besessen haben, da sie 

 dort eingeschlossen nicht mit Bindegewebe in Berülirung kamen. In letz- 

 teres aber gelangten sie bei der Operation, der Harn mit dem Eiter kam in 

 Berührung mit subcutanem Bindegewebe, hier hafteten die Tet.-Bac, sie 

 wurden virulent, es entstand der Wundstarrkrampf, dem die Kranke erlag. 



Beumer. 



Montesano und Montessori (570) fanden bei einem an progres- 

 siver Paralyse leidenden Kranken in der Cerebrospinalflüssig- 

 keit, welche nach QuiNCKE'scher Methode entnommen war, einen Bac, 

 der sich durch seine Grösse, seine Eigenschaften in der Cultur, seine patho- 

 gene Wirksamkeit bei Thieren als Tet.-Bac. erwies. Der 37 Jahr alte 

 Kranke, der in seinen früheren Jahren schwer syphilitisch gewesen war, zeigt 

 neben den psychischen Störungen tonisch-klonische, den epileptischen ähn- 

 liche KrampfanfäUe, speciell in der rechten Nacken- und Armmuskulatur, 

 denen dann ein mehr oder minder langes Coma folgte und bisweilen auch 

 verschiedenartige, besonders optische Hallucinationen. Nach jedem Anfall 

 vollkommene Amnesie. Unter stetiger Zunahme der epileptischen Anfälle 

 sowie der psychischen Störungen erfolgte der Tod. Die Section ergab 

 Atrophie des Frontallappens, Ependymitis u. s. w. als Zeichen der Dementia 

 paralytica. 



An diesem Kranken war 2mal während des Lebens, Imal bei der Section 

 unter allen Cautelen Cerebrospinalflüssigkeit entnommen, deren Verwen- 

 dung zur Injection bei Meerschweinchen und zur Cultur auf die Anwesenheit 

 des Tet.-Bac. hinwies, bezw. dieselbe ergab, allerdings neben anderen Bac- 

 terien — Streptok., Bac. oliaceus. 



Wenngleich Verff. auf Grund dieser einzigen Beobachtung die ätiolo- 

 gische Bedeutung des Tet.-Bac. für die progressive Paralyse nur andeuten, 

 so erscheint ihnen diese doch bezüglich der die Dementia paralytica bis- 

 weilen begleitenden epileptischen Anfälle zulässig*. 10 andere Fälle in 

 gleicher Weise untersucht ergaben negatives Eesultat, allerdings fehlten 

 bei diesen Kranken die epileptischen Anfälle. Beumer. 



Archamlbaud (519) berichtet über einen, von ihm beobachteten Fall 

 von Tet. während der Schwangerschaft. 35jährige Frau, Verletzung 



*) Ich halte es füi- ganz unzulässig, aus einer so vereinzelten Beobachtung 

 derartig schwerwiegende Schlüsse auch nur „anzudeuten". Baumgarten. 



