Diphtheriebacillus. Wii-kung des Diphtherie-Toxins 271 



auf Schleimhäute, Knochenmark, Blut. 



Diph.-Gift in die Trachea injicirt, und zwar unter Vermeidung jeder 

 Schleimhautläsion. Sämmtliche Meerschweinchen (5), welche 0,05 ccm des 

 reinen bis 0,2 ccm des verdünnten (1 : 8), sehr wirksamen Toxins erhielten, 

 s tarb en innerhalb 48Stundenunterdem gewöhnlichen Bilde der A 1 1 g e m e i n - 

 Vergiftung (Pleuritis, Schwellung der Nebennieren). Die Schleimhäute 

 der Eespirationswege fanden sich frei von Membranbildung. Von den 

 Kaninchen (11) zeigten 3 Thiere die gleichen Erscheinungen wie die 

 Meerschweinchen; sie hatten 0,3 ccm reines bezw. 0,5 und 0,25 ccm des 

 verdünnten (1:4) Toxins erhalten. Bei 8 anderen Kaninchen kam es da- 

 gegen zu einer Entwicklung melir oder minder ausgedehnter Pseudo- 

 membranen, welche sich meistens auf den Kehlkopf erstreckten und 

 ausgesprochene Crouperscheinungen hervorriefen*. In 3 Fällen war 

 vorwiegend die Trachealschleimhaut ergriffen, darunter einmal bis in die 

 Bronchien hinab, deren weitere Verzweigungen gleichfalls mit Pseudo- 

 membranen röhrenförmig ausgekleidet erschienen. Die injicirten Toxin- 

 mengen waren z. Th. sehr geringe gewesen (bis zu 0,02 ccm einer Ver- 

 dünnung von 1:4). Sohernheim. 



Roger und Josue (768) haben das Knochenmark von Kaninchen 

 untersucht, welche entwedermitDiph. -Toxin oder mit Diph.- Antitoxin 

 (Diph.-Serum), oder aber gleichzeitig mit Toxin und Antitoxin subcutan 

 geimpft und nach 24 Stunden, 48 Stunden, 4 Tagen getödtet worden waren. 

 Sie fanden, dass sowohl das Toxin wie das Antitoxin eine rapide Prolife- 

 ration der Zellen des Knochenmarks bewirkt, welche im ersten Falle wesent- 

 lich die grossen und mittleren, bei dem Antitoxin dagegen die kleinen Mark- 

 zellen betrifft. Bei gleichzeitig mit Toxin und Antitoxin geimpften Thieren 

 zeigten die Veränderungen des Knochenmarks anfangs (48 Stunden) den 

 Typus der Toxin-, später (4 Tage) den der Antitoxinwirkung. Sohernheim. 



Engel (659) hat an 32 diphtheriekranken Kindern Blutunter- 

 suchungen ausgeführt, um festzustellen, inwieweit sich Veränderungen 

 in Form und Zahl der weissen Blutkörperchen nachweisen und vielleicht 

 prognostisch verwerthen Hessen. Das Diph.-Antitoxin schien eine nennens- 

 werthe Wirkung nach dieser Richtung nicht zu äussern; nach der Seruni- 

 injection konnte nur eine geringe Verminderung der neu trophil granulirten 

 polynucleären Leukocyten beobachtet werden. Auffallend war im Verlauf 

 der Krankheit wesentlich das Verhalten der EHRLicn'schen Myelocyten, 

 indem das Blut der am Leben gebliebenen Kinder (17) fast völlig dem 

 Blute Gesunder glich und im höchsten Falle 1,5^/^ jener Elemente enthielt, 

 wegegen sämmtliche Kinder (7) mit hohem Myelocytengehalt des Blutes 

 starben. Die Zahl der Myelocyten betrug hier 3,6-16,4*^/jj. Allerdings 

 starben auch 8 Kinder, bei denen keine erhebliche Vermehrung der Myelo- 



*) Dieses Resultat bestätigt meine Vermuthung, dass die Pseudomembranbil- 

 dung in der Trachea nach Uebertragung von D.-B.-Ciilturen auf die verletzte 

 Schleimhaut desselben wesentlich ein Effect des in den Culturen vorgebildeten 

 Toxins und nicht das Product einer bacillären Infection ist (vgl. meine Abhand- 

 lung: Untersuchungen über die Pathogenese und Aetiologie der diphtherischen 

 Membranen, Referat No. 617 p. 317 dieses Berichts). Baumgarten. 



