Diphtheriebacillus. Veränderungen des Myocards, der Aorta, 273 

 bei der diphtherischen Infection, 



allen Fällen aber zuerst erkranken. Die Veränderungen beginnen in der 

 contractilen Substanz (Trübung der Streifen), erreichen später Kern und 

 Cytoplasma (Vacuolenbildung u. s. w.) und können schliesslich zur völligen 

 Zerstörung der Muskelsubstanz führen. Die Gefässerkrankung im Bereiche 

 des Myocards charakterisirt sich als eine Alteration der glatten Muskel- 

 fasern der Gefässwanduug, ähnlich derjenigen der Herzmuskulatur. In acut 

 oder subacut (höchstens 1 7 Tage) verlaufenden Fällen lässt sich keine Hyper- 

 plasie der bindegewebigen Elemente constatiren. Die einzige erhebliche 

 Veränderung des Bindegewebes besteht in der Leukocytose, welche entweder 

 als Ausdruck allgemeiner Leukocytose in diffuser interstitieller Form auf- 

 tritt, oder aber als circumscripta, durch die Zerstörung der Muskelfasern 

 bewirkte Leukocytenansammlung. In letzterem Falle vernichten die Leuko- 

 cyten auf dem Wege der Phagocytose die Trümmer der Muskelfasern*. 



Sobernheim. 



Hallwachs (689) hat 14 Fälle von Myocarditis bei Diph. unter- 

 sucht. Es fand sich stets eine erhebliche und weit verbreitete Degene- 

 ration der Muskelfasern, die zu völligem Faserzerfall zu führen pflegte. 

 Gelegentlich waren ganze Schichten der Muskulatur bis auf Reste ge- 

 schwunden. Die Kerne schienen am längsten erhalten zubleiben. Der Unter- 

 gang der Fasern trat theils in diffuser Ausbreitung auf, theils heerdweise. 

 Interstitielle kleinzellige Infiltration wurde vom 9. Tage an stets 

 gefunden, am hochgradigsten in der zweiten und dritten Woche, während 

 sie in späteren Stadien gegenüber der Faserdegeneration zurücktrat. Zwischen 

 Faserdegeneration und Rundzelleninfiltration war ein causaler Zusammen- 

 hang niemals nachweisbar. Beide Zustände wurden offenbar nebeneinander 

 durch das gleiche toxische Agens hervorgerufen. Gefässve ränderungen 

 erheblicherer Art konnten nicht nachgewiesen werden, die Herzganglien 

 wurden stets normal angetroffen, an den Nerven nur selten geringfügige 

 perineuritische Processe. Bindegewebswucherungen (circumscripte 

 Schwielen oder diffuse Sklerose) pflegten als secundäre Veränderungen an 

 Stellen starken Faseruntergangs in späten Stadien der Ki-ankheit beobachtet 

 zu werden. Sobernhehn. 



Mollard und Regaud (731) haben bei einem Kaninchen, welches wieder- 

 holte intravenöse Injectionen von Diph.-Toxin erhalten hatte, und bei einem 

 einmal subcutan geimpften Meerschweinchen atheromatöse Verände- 

 rn n g e n d e r A o r t a feststellen können. Ob dieselben in Zusammenhang mit 

 der Diph.- Vergiftung standen, Hess sich nicht entscheiden. Bei unbehan- 

 delten Thieren wurde Aehnliches nie beobachtet. SobcrnkeuH. 



Sharp (778) zeigt mittels einiger Versuche am Frosch, dass das Diph.- 

 Gift paralysirend auf das Herz wirkt, indem letzteres schliesslich in Diastole 

 stehen bleibt. KaniJidck. 



*) Da die Muskelfasern bereits durch die Toxinwirkung ,in Trümmer" zer- 

 fallen, also bereits vernichtet sind, kann von einer , Vernichtung" durcli die 

 ausgewanderten Leukocyten nicht wohl die Rede sein. Die Leukocyten nehmen 

 die Trümmer der Muskelfasern auf und schaffen sie fort, das ist alles, was wir 

 über ilue Thiitigkeit bei dieser (iclegenheit sagen können. Baumgarteii. 



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