274 Diphtheriebacillus. Veränderungen des Nervensystems 



bei der Diphtherie- Vergiftung. 



Mouravieif (736) fand, dass die ersten Veränderungen, welche sich an 

 dem Nervensystem von Meerschweinchen bei acuter Diph. -Ver- 

 giftung nachweisen lassen, die Zellen des Rückenmarks, und zwar nament- 

 lich die Vorderhornzellen betreffen. Die Zellen zeigten regelmässig (5 Ver- 

 suche) eine von der Peripherie ausgehende Auflösung der chromatischen 

 Substanz („peripherische Chromatolyse", Marinesco) , welche unter dem 

 Bilde reichlicher Vacuolenbildung einherging. An den peripherischen Nerven 

 waren auffällige Veränderungen nicht wahrnehmbar. Intra vitam wurden 

 Lähmungserscheinungen niemals beobachtet. 



Demgegenüber führte chronische Diph.- Vergiftung (3 Versuche) 

 nach Verlauf von 5-6 Wochen zu sehr ausgesprochenen neuritischen Ver- 

 änderungen, während die Zellen des Rückenmarks weniger afficirt erschienen. 

 Die erkrankten Zellen hatten sich zu dieser Zeit entweder wieder regenerirt 

 oder sie waren völlig atrophirt. Gleichzeitig mit dem Auftreten histo- 

 logisch nachweisbarer neuritischer Erscheinungen stellten sich intra vitam 

 Lähmungen ein. 



Die Veränderungen in Gehirn und Medulla oblongata waren im Vergleich 

 zu denen von Rückenmark und Nerven unerheblicher Art und bestanden 

 in geringfügiger Chromatolyse und Vacuolenbildung. 



Die Spinalganglien waren meist wenig ergriffen. Nur in einem Falle 

 kam es zu sehr ausgesprochener Zellveränderung, bei gleichzeitiger Degene- 

 ration der Hinterstränge. Herz und Muskulatur zeigten in der Regel 

 normales Verhalten, die Veränderungen des Gefässsysteras gelangten in der 

 Neigung zu capillären Hämorrhagien zum Ausdruck. Sobernheim. 



Charrin und Thomas (639) konnten in dem Rückenmark eines 

 Meerschweinchens, welches vor längerer Zeit mit Diph. geimpft, später mit 

 starken elektrischen Strömen behandelt und an beiden hinteren Extremi- 

 täten amputirt worden war und schliesslich unter epileptiformen Anfällen 

 zu leiden hatte, mit Hülfe der NissL'schen Methode Zellveränderungen nach- 

 weisen, welche im Wesentlichen dem bekannten, durch die verschiedensten 

 (bacteriellen) Gifte zu erzeugenden Bilde entsprachen. Sobernheim. 



Berkley (624) hat das Gehirn von 3 Meerschweinchen untersucht, von 

 denen eines an acuter Diph.-Intoxication eingegangen, zwei an mehr chro- 

 nischer. In den Zellen der Gehirnrinde fand er markante Degenerations- 

 Veränderungen, die sich mit den Beschreibungen von Ceni^ decken. 



Kanthack. 



Katz (704) hat in drei Fällen diphtherischer Lähmung, welche zum 

 Tode führten, die Veränderungen des Nervensystems untersucht. Besonders 

 ausgesprochen waren dieselben an Medulla oblongata und Rückenmark und 

 betrafen vorwiegend die motorischen Ganglienzellen der Vorderhörner, 

 welche theils völlig nekrotisch, theils als weniger schwer geschädigte und 

 fettig veränderte Elemente erschienen. Daneben fielen schwere pathologische 

 Veränderungen der Stränge auf; die Erkrankung der Fasern war durch 

 Zerklüftung, Zerfall, chemische Veränderung des Nervenmarks charakte- 



1) Jahresber. XE, 1896, p. 230 u. 231. Ref. 



