Diphtheriebacillus. Veränderungeu des Nervensystems, 275 



der Nieren bei Diphtherie. Bedeutung der Mischinfection 

 von Diphtheriebacillen und Streptokokken. 



risirt. Auch die sensiblen Wurzeln Hessen an einer ziemlich beträcht- 

 lichen Zahl ihrer Fasern die gleichen Schädigungen erkennen. Das Diph.- 

 Gift ist als die Noxe zu betrachten, welche alle diese Veränderungen 

 hervorruft. Auf weitere histologische Einzelheiten der Arbeit kann an 

 dieser Stelle nicht eingegangen werden, Sobernheim. 



Thomas (793) hat eine fleissige Arbeit über die Nervendegenerationen 

 bei Diph. angefertigt. Er hat gefunden: 1. markante parenchymatöse 

 Degeneration der peripherischen Nerven; 2. acute, diffuse, parenchymatöse 

 Degeneration der Nervenfasern im Gehirn und Rückenmark; 3. keine oder 

 nur geringe Veränderungen in den Nervzellen; 4. acute parenchymatöse 

 und interstitielle Veränderungen in den Muskeln, hauptsächlich im Herzen; 

 5. manchmal Hyperämie, Infiltration oder Blutung im Gehirn und Rücken- 

 mark; 6. der plötzliche Tod, durch Herzschwäche verursacht, ist wahr- 

 scheinlich Veränderungen in den Herznerven zuzuschreiben. Die Beobach- 

 tungen sind alle am Menschen gemacht. 



Die äusserst fleissige Arbeit berücksichtigt auch die Literatur in lobens- 

 werther Weise ; ihre Leetüre wird für Jeden, der sich für dieses Gebiet in- 

 teressirt, von Nutzen sein. Kanthack. 



Tscheglow (795) fand bei der mikroskopischen Untersuchung 

 der Nieren von 17 Diph.-Fällen, dass der Grad von Albuminurie 

 nicht der Schwere der Infection parallel zu gehen pflegt. Ebensowenig 

 schien der Typus der LoEFFLEK'schen Bac. oder anderer complicirender 

 Bacterien (Kokken) auf die Schwere der Nierenläsion von Einfluss zu sein. 

 Stets wurden Cylinder gefunden. Das Diph.-Serum übte auf das Auftreten 

 von Eiweiss und Cylindern keine Wirkung aus. 



Bei der histologischen Untersuchung fanden sich vorwiegend die Epi- 

 thelien der gewundenen Kanäle und HENLE'schen Schleifen verändert, 

 und zwar ähnlich wie bei Cholera oder Cantharidinvergiftung. Die Zell- 

 grenzen waren verstrichen, der Kern färbte sich noch, das Protoplasma 

 erschien durchsichtig, homogen, vielfach von Vacuolen durchsetzt. In G 

 Fällen bestand Glomerulitis. Die Blutgefässe waren überfüllt, die Wandungen 

 verdickt, gelegentlich Thrombenbildung vorhanden. Bacterien wurden nie- 

 mals gefunden. Sobernheim. 



V. Düngern (655) konnte bei seinen Untersuchungen über die Bedeu- 

 tung der Mischinfection von D. -B. und Streptok. zunächst fest- 

 stellen, dass die Verwendung von schräg erstarrtem Rinderserum bei der 

 Diph, -Diagnose auch für den gleichzeitigen Nachweis von Streptok. weit 

 mehr zu empfehlen sei, als Agarnährböden. Eine üppige Entwicklung zahl- 

 reicher Streptok.-Colonien auf Blutserum deutet auf eine Anpassung des 

 betr. Streptok. an den thierischeu Organismus, ohne allerdings einen sicheren 

 Schluss auf die Virulenz der Cultur zu gestatten, und pflegt für die Misch- 

 infection eine schlechte Prognose zu geben. 



Im Thierversuch konnte eine Erhöhung der Virulenz von D.-B. durch 

 Streptok. oder deren Stoffwechselproducte nicht beobaclitet werden. Eine 

 eintägige Diph. -Cultur, welche in dem Filtrat einer 4 Wochen alten Ascites- 



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