290 Diphtheriebacillus. Wirkung des Filtrirens auf das Heilserum. 

 Serumtherapie in Deutschland. 



Selbst bei längerer Aufbewahrung pflegt, wie die Erfahrung gelehrt hat, 

 das Serum absolut steril zu bleiben. 



Bezüglich der Anwendung des Diph.-Serums schliesst sich T., unter Hin- 

 weis auf die statistischen Erhebungen der letzten Jahre, den von Beheing 

 aufgestellten und von der grossen Mehrzahl der Kliniker anerkannten Grund- 

 sätzen an. Sobernheim. 



Dzierzgowski (657) bestreitet auf Grund eigener, sehr sorgfältiger 

 Untersuchungen die Angabe de Maetini's^, dass das Diph.-Heilserum 

 bei der Filtration durch CHAMBERLAND'sche Kerzen erhebliche Ver- 

 luste an Antitoxin erleide. D. hat drei verschiedene Kerzen (Marke F.) ge- 

 prüft und feststellen können, dass die Filtrate sowohl in den ersten wie in 

 den letzten Portionen den vollen Antitoxingehalt des unfiltrirten Serums 

 enthielten. Die abweichenden Ergebnisse de Mabtini's führt Verf. auf die 

 Benutzung minderwerthiger CHAMBEKLANo'scher Filterkerzen zurück, deren 

 Qualität allerdings eine sehr wechselnde sei. Sobernheim. 



Brodie (634) bemühte sich die schädlichen Substanzen aus dem Diph.- 

 Antitoxin zu entfernen. Von Interesse sind folgende Beobachtungen : l.das 

 Antitoxin wird durch Aceton und durch alle Substanzen, die die Globuline 

 fällen, niedergeschlagen. 2. B. konnte das Antitoxin nicht von den Globu- 

 linen trennen. 3. Alkali-Lösungen zerstören das Antitoxin; Oxalsäure greift 

 es weniger stark an. 4. Filtrirt man das Antitoxin durch eine mit Gelatine 

 imprägnirte CHAMBERLAND'sche Kerze (MABTiN'sches Filter) unter hohem 

 Drucke, so geht es nicht durch und wird auf diese Weise von Wasser und 

 Salzen befreit. Kanthack. 



Rose (770) weist in seinem Bericht über die Diph. -Baracke des 

 Krankenhauses Bethanien (Berlin) für das Jahr 1896 zunächst 

 darauf hin, dass auch in früheren Jahren (1882-1893) die Diph. sowohl 

 nach Krankenzahl wie nach Sterblichkeit erheblichen Schwankungen unter- 

 worfen war. Seit Einführung der Serumtherapie überwogen jedoch die 

 Fälle, bei denen eine Operation vermieden werden konnte; früher war dies 

 niemals der Fall gewesen. Von 1882-1893 wurden 60,55**/o operirt, 1896 

 nur 35,7 1 "^/o- Die Abnahme der Krankenzahl und der schweren Fälle Hessen 

 auf ein Zurückgehen der Epidemie — unabhängig von der Serumbehandlung 

 — im Jahre 1896 schliessen. Monatsschwankungen in den Heilungsperioden 

 waren unter dem Einfluss der Seruminjectionen in gleicher Weise zu beo- 

 bachten, wie früher ohne Serumtherapie. 



Die Zahl der Diph.-Fälle des Jahres 1896 betrug 182 mit 39 Todes- 

 fäUen = 21,47o- Operirt wurden 65; Mortalität = 27 (45,167o). Nicht 

 operirt 117, Mortalität 12 (10,25*^/o). IndengünstigstenJahren(1891bezw. 

 1886) vor der Serumtherapie hatte die Gesammtsterblichkeit 43,3*^/o, die 

 Sterblichkeit der Operirten 63,5^/o, die der nicht Operirten 15,5^/^ (bezw. 

 14,2*^/^) betragen. Die guten Erfolge der Serumbehandlung betrafen also 

 wesentlich die operirten Fälle. 



Trotz frühzeitiger Anwendung grosser Dosen wurde sowohl das Fort- 



*) Vgl. Jahresber. XU, 1896, p. 240. Ref. 



