Diphtheriebacillus. Seiumtherapie in Deutschland. 291 



schreiten von Eachendiph. auf den Kehlkopf, als auch das Auftreten von 

 Recidiven bez w. Neuerkrankungen beobachtet. Mehrfach ereigneten sich Fälle 

 „rebellischer Diph.", welche trotz sofort eingeleiteter Serumtherapie fort- 

 schritten und späterhin einen operativen Eingriif erforderlich machten. 



Ein besonderer Vortheil frühzeitiger Seruminjection ergab sich aus 

 R.'s Statistik überhaupt nicht. Im Gegentheil v^aren die Resultate der 

 Serumtherapie in der 2. Krankheitswoche günstigere, als in der ersten. 



In 9 Fällen war Diph. mit Scharlach, zweimal mit Masern complicirt. 

 Die beiden Masernfälle starben, trotz Tracheotomie und Serumbehandlung, 

 die Scharlachfälle genasen, darunter 3 mit Croup. 



Auffallend war die grosse Zahl der Nac h krank heiten im Gegensatz 

 zu dem verhältnissmässig leichten Charakter und dem guten Verlauf der 

 Krankheit. 



Zum Schlüsse berichtet R. über 2 Fälle von Tetanus, welche gleich- 

 falls der Antitoxinbehandlung unterworfen wurden. Der erste war relativ 

 leicht und ging in Genesung über, doch konnte eine günstige Einwirkung 

 des Serums (2 Injectionen) auf den Krankheitsverlauf nicht beobachtet 

 werden, eher sogar eine ungünstige. In dem zweiten Falle (Tetanus neona- 

 torum) kam es, trotz Injection starker Antitoxinmengen in den ersten 36 

 Stunden, zum exitus letalis. Sobernheim. 



R. Meyer (726) wägt Vorzüge und Nachtheile der Intubation und 

 Tracheotomie gegen einander ab; dieser erste Theil der Arbeit ist rein 

 chirurgisch-technischen Inhalts, Weiterhin berichtet Verf. über die Erfolge 

 der Serumtherapie auf der Tracheotomiestation des Aller- 

 heiligen-Hospitals in Breslau. Es wurden von 1872-1894 im Ganzen 

 1168 Fälle operirt, von denen 249 = 21,30/o heilten, 919 = 78,7 »/o 

 starben. Demgegenüber betrug die Zahl der operirten Fälle während der 

 Serumperiode (1894 bis April 1897) 127 mit 64 = 50,4 »/o Heilungen 

 und 63 = 49,6 ^Jq Todesfällen. Unter der Zahl der letzteren befinden sich 

 10 Fälle, welche innerhalb der ersten 12 Stunden starben; nach deren Ab- 

 zug würde die Mortalität auf 45,3 ^j^ reducirt. 



Die bacteriologische Untersuchung konnte aus äusseren Gründen nur bei 

 83 Serumfällen ausgeführt werden, 68mal mit positivem Befund {82^ Jq). 

 9mal wurden Streptok. gefunden, in 6 Fällen war der bacteriologische Be- 

 fund zweifelhaft (spätes Stadium der Untersuchung). Sobernheim. 



Nach Wehrle's (802) Bericht wurden im städtischen Kranken- 

 hause zu Karlsruhe in der Zeit vom November 1894 bis August 1896 

 50 Diph. -Fälle mit Heilserum behandelt. Es kamen fast ausschliess- 

 lich schwere und schwerste Erkrankungsformen in Frage. Die bacteriolo- 

 gische Untersuchung erfolgte nicht in allen Fällen; 37mal konnten Loeff- 

 LEB'sche Bac. nachgewiesen werden. In 27 Fällen musste die Tracheotomie 

 sofort oder wenige Stunden nach der Aufnahme ausgeführt werden. 



Von den 50 Kranken starben 12 = 24*'/o, wovon 7 auf die tracheoto- 

 mirten entfielen. Die Letzteren stellten somit eine Mortalität von nur 

 25,93 ^la und zeigten einen auffallend günstigen Verlauf 



Die Localerscheinungen wurden unter der Serum Wirkung rasch zum 



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