Diphtheriebacillus. Serumtherapie in Oesterreich. 297 



Von Complicationen stellte sich am häufigsten Nasen-Diph. ein (9,8 ^/o); 

 ferner Pneumonie, Scharlach, Masern, Otitis media u. s. w. Rückfälle 

 wurden 7mal angegeben, der früheste Fall nach 5 Tagen, der späteste nach 

 3 Monaten. Bei drei Patienten war das Recidiv wesentlich stärker als 

 die erste Erkrankung, 2 davon starben. Als Nebenwirkungen traten meist 

 Hautausschläge der verschiedensten Art auf, und zwar in 678 Fällen = 

 7,1 ^/o- In 81 Fällen waren gleichzeitig Gelenkschmerzen gelegentlich 

 auch Gelenkschwellungen vorhanden. Im Ganzen fanden sich 1018 Fälle 

 = 10,G ^/o mit Nebenwirkungen angegeben, doch wurden dieselben meist 

 als nicht schädlich angesehen. Nur in 37 Fällen (0,4 **/o) wurde das Serum 

 als schädlich, in 116 (1,2 *'/o) als vielleicht schädlich bezeichnet. 



Sohernheim. 

 Der Bericht Monti's (734) über Heilerfolge des Diph.-Heil- 

 s er ums, erstattet auf dem 12. internationalen medicinischen Congress zu 

 Moskau, stellt eine Zusammenfassung und Ergänzung seiner früheren Mit- 

 theilungen dar^ Vom October 1894 bis Ende Juni 1897 -woirden 249 

 Kinder der Serumbehandlung unterworfen, von denen 42 = 17 *^/o starben. 

 Von den 249 Fällen gehörten 140 der „fibrinösen" Form der Diph. 

 an, 88 der „phlegmonösen" und 21 der „septischen". Die erste 

 Gruppe gab die besten Resultate, indem nur 8 Kinder = 5,7 ^/o starben, 

 darunter drei künstlich genährte Säuglinge an Magendarmkatarrh, ein 

 Kind an Pneumonie. Nach Abzug dieser Fälle würde die Mortalität nur 

 2,8 °/o betragen. 55mal war der Larynx mit ergriffen, trotzdem erwies sich 

 nur bei 13 Fällen ein chirurgischer Eingriif (Intubation bezw. Tracheo- 

 tomie) als erforderlich. Bei rascher Anwendung hoher Antitoxindosen stellte 

 sich meist eine wesentliche Besserung der Local- und Allgemeinerschei- 

 nungen ein. 



Von den 88 Fällen der zweiten Gruppe (phlegmonöse Form) starben 

 17 := 19,2 ^/o- Die Wirkung des Heilserums war keine so sichere wie bei 

 der fibrinösen Form, die Zahl der operirten Fälle eine grössere, desgleichen 

 die Mortalität der letzteren. Immerhin blieb der günstige Einfluss der 

 Seruminjectionen unverkennbar. Nach M.'s Erfahrungen pflegte die Mor- 

 talität dieser Kategorie vor der Serumperiode 25-40 *^/o zu betragen. 



Am ungünstigsten waren die Ergebnisse der Serumtherapie bei der 

 dritten, der septischen Form. Von 21 Fällen starben 16 = 76*^/0. 

 Zu Im munisirungsz wecken wurde das Serum in 25 Fällen, bei Ge- 

 schwistern diphtheriekranker Kinder, angewendet, imd zwar in grossen 

 Mengen von 500-600 A.-E. Keines dieser Kinder erkrankte später an Diph. 

 Seit Einführung des hocliwerthigen Serums zählten üble Nebenwirkungen 

 der Serumtherapie zu den Seltenheiten; schwerere Schädigungen wurden 

 nie mehr beobachtet. Sohernheim. 



Im Kronprinz-RuDOLF-Kinderspitale in Wien wurden nach dem 

 Berichte Zuppinger's (808) im Jahre 1896 166 Kinder an Diph. be- 

 handelt. 136 (820/o) genasen, 30 (18"/o) starben. Nach Abzug der 



») Jahresber. XI. 1895, p. 238; XII, 1896, p. 254. Ref. 



