300 Diphtheriebacillus. Serumtherapie in Ungarn. 



genommen worden waren. Nur 2 Serumbehandelte genasen, darunter ein 

 Fall erst nach länger dauernder schwerer Krankheit und ohne direct nach- 

 weisbare günstige Wii'kung der Seruminjeetionen (3mal Nr. in) ^. 



Sohernheim. 



Die Beobachtungen v. BÖkay's- (629) erstrecken sich auf 402 Fälle, 

 welche in der Zeit vom 10. September 1894 bis 1. Januar 1896 der Serum- 

 therapie unterworfen wurden. Es starben hiervon 109 = 27*^/q, nach Ab- 

 zug der moribund Eingelieferten nur 86 = 22,5 ^/o- 151 Fälle wurden 

 operativ behandelt, Mortalität 76 = 50^/^ (nach Abzug von 15 moribunden 

 Fällen 44,5 ^^/q). Von 251 Fällen, die ohne Operation blieben, starben 33 

 (13®/o) bezw. 25 (10,3 •'/q). Unter dem Einfluss der Serumbehandlung ent- 

 gingen weit mehr Kranke mit Stenoseerscheinungen dem operativen Ein- 

 griff als in früheren Jahren. 



In ganz Budapest betrug im Jahre 1895 die Zahl der Diph.-Fälle 1629, 

 von denen 345 (21,5 ^/q) starben. (Früher hatte die Mortalität zwischen 

 34-37 '^/q geschwankt.) Ausserhalb der Spitäler starben nur 17,5 ^/q-, in 

 den Spitälern wurden meist schwere und schwerste Fälle behandelt, daher 

 die höhere Sterblichkeit. Im Stefanie -Spitale mussten mindestens 60 ^/^ 

 der Fälle als schwere bezeichnet werden. 71 (17 ^Jq) entfielen auf die bei- 

 den ersten, 80 ^/o auf die fünf ersten Lebensjahre. Die bacteriologische 

 Untersuchung wui'de fast ausnahmslos ausgeführt; von 393 Fällen gaben 

 370 ein positives Resultat. 



Als Todesursache war bei den 76 „operirten" Verstorbenen 28mal des- 

 cendirender Croup, in 41 Fällen katarrhalische Pneumonie zu verzeichnen. 

 Bei den nicht operirten spielte „Sepsis" die wichtigste Rolle. 



Die Seruminjeetionen bewirkten in der Regel eine auffallend rasche und 

 massenhafte Losstossung der Beläge und Membranen. Albuminurie wurde 

 in 184 Fällen (49 ^/o) constatirt; ein Zusammenhang zwischen Albuminurie 

 und Menge des angewandten Serums existirte nicht. Lähmungen traten 

 39mal (9,7<>/o) auf, Exantheme bei 91 Kranken (22 o/o). Frühzeitigste An- 

 wendung des Heilserums hält v. B. für dringend geboten und verspricht 

 sich nach seinen bisherigen Erfahrungen auch von der prophylaktischen 

 Serumbehandlung gute Erfolge. Sohernheim. 



v. Gerlöczy (672) hat im St. LADisLAus-Spital zu Budapest im Jahre 

 1896 354 Diph.-Fälle der Serumtherapie unterworfen. 227 Fälle be- 

 trafen Rachendiph., 49 Laryngitis crouposa, 78 boten neben Rachen- bezw. 

 Nasendiph. Ersclieinungen von Kehlkopfstenose. Von ersteren starben 

 13,70/0, von Croupfällen 47,0 0/0, von der letzten Gruppe 44,8 »/o. Ge- 

 sammtmortalität = 25,2 o/q. Gegen das Vorjahi' (1895) war die Mor- 

 talität um etwa 50/0 gestiegen, wobei zu berücksichtigen, dass 34 Kranke 



^) Die kurze Mittheilung D.'s giebt auf P/.^ Spalten nicht viel mehr, als die 

 hier referirten Daten und lässt fast alle genaueren Angaben über Schwere, Art 

 und Verlauf der einzelnen Fälle, sowie namentlich ><iber das Stadium der Er- 

 krankung (Krankheitstag) vermissen. Es ist daher ganz unmöglich, eine Er- 

 klärung für dieses überaus ungünstige Resultat zu geben. Ref. 



2) Vgl. hierzu auch Jahresber. XI, 1895, p. 248; XH, 1896, p. 258. Ref. 



