Diphtheriebacillus. Serumtherapie in Ungarn. 301 



(9,6*^/0) bereits am 1. Tage des Krankenhausaufenthalts starben, 1895 da- 

 gegen nur 5,9*^/0^. 



Die Aussicht auf Erfolg erwies sich als geringer, sobald das Serum nach 

 dem 4. Ki-ankheitstage injicirt wurde. Eine Zusammenstellung der Krank- 

 heitsfälle nach Monaten ergab für den Mai das günstigste Resultat (Mor- 

 talität = 13,3 ^Iq), das schlechteste für den November (Mortalität = 34,4 ^/q). 

 Die Zahl der Operirten war 1896 geringer als 1895, der Erfolg der Ope- 

 rationen (Intubation) dagegen ungünstiger. In 83 klinisch zweifellosen 

 Diph.-Fällen konnten die LoEFFLEE'schen Bac. nicht aufgefunden werden, 

 in 23 Fällen unterblieb die bacteriologische Untersuchung, 248 Fälle er- 

 gaben positives Resultat. 



Es wurden verschiedene Serumsorten benutzt, meist das Roux'sche. In 

 17 Fällen kam es nach der Injection zur Abscedirung, in 100 Fällen zu einem 

 Erythem, 107mal wurde Albuminurie constatirt. Postdiphtherische Läh- 

 mungen stellten sich bei Rachendiph. 15mal, bei Larynxcroup 2mal, bei 

 Croupdiph. 3mal ein. Sobernheim. 



Das Kgl. Ungarische Ministerium hat, wie B^kesy (620) berichtet, seit 

 Februar 1895 durch Fragebogen bei sämmtlichen amtlich angestellten 

 Aerzten des Landes Nachforschungen über die Erfolge der Serum- 

 therapie angestellt. Hiernach wurden im Ganzen 8912 Fälle mit Heil- 

 serum behandelt, von denen 19,1 **/o starben. Die Mortalität in den Jahren 

 1893 und 1894 hatte etwa 43 ^/o betragen. Die Resultate der Serum - 

 behandlung stellen sich indessen noch wesentlich günstiger, wenn die mori- 

 bunden Fälle ausgeschieden und die in Krankenhäusern behandelten, bei 

 der Statistik früherer Jahre nicht eingerechneten, meist schweren Fälle 

 gesondert betrachtet werden. 



In den verschiedenen Landestheilen äusserte sich die günstige Wirkung 

 des Heilserums in ziemlich gleichmässiger Weise durch Herabsetzung der 

 Mortalitätsziffer. Je frühzeitiger die Injectionen ausgeführt werden konnten, 

 desto sicherer waren die Erfolge. Nach der Krankheitsform betrachtet, 

 starben: an Rachendiph. 13,4*^/0, an Kehlkopfdiph. 38,7^/0, an gemischten 

 Formen 42,1 "0» unbestimmt 11,6 ^/o- Die Zahl der operirten Fälle betrug 

 372, mit einer Mortalität von 48,9*^/0- 



Die Angaben über Nebenerscheinungen waren im Allgemeinen mangel- 

 haft. 44 Fälle mit Exanthemen, 22 -mit Nephritis und 6 mit Gelenk- 

 erkrankungen wurden erwähnt, Lähmungen 48ma] beobachtet und als 

 Todesursache aufgeführt. 



Von 344 präventiv geimpften Personen erkrankten nur 8 an Diph., 

 und zwar, soweit dies angegeben (2 Fälle), nach länger als 4 Wochen. In 

 65 Fällen handelte es sich um die Schutzimpfung von Familienmitgliedern 

 Diph. -Kranker; hier blieben alle Geimpften von späterer Erkrankung 

 verschont. 



Zum Beweise, dass die Abnahme der Diph. -Mortalität im wesentlichen 

 auf die neue Behandlungsmethode zurückzuführen sei, erwähnt B. Berichte 



») Jahresber. XU, 1896, p. 258, 259. Hef. 



