Diphtheriebacülus. Serumtherapie in Frankreich. 303 



Petit (757) fasst seine Erfahrung-en mit dem Diph.-Heilserum, welche 

 er an der stattlichen Zahl von fast 600 Kranken gewonnen und an der 

 Hand zahlreicher Tabellen und Curven erläutert, in die folgenden Sätze 

 zusammen: 



Das Roux'sche Serum hat gewisse physiologische Störungen von wenig 

 ausgesprochenem und stets vorübergehendem Charakter zur Folge, wie 

 Pulsbeschleunigung, Aenderungen in der chemischen Zusammensetzung des 

 Harns, bisweilen Temperatursteigerung. 



In klinischer Hinsicht bewirkt das Serum eine rasche Abstossung der 

 Membranen und vermindert daher namentlich beim Croup die Indicationen 

 eines operativen Eingriffs. 



Albuminurie stellt sich seltener ein und ist meist von kürzerer Dauer. 



Durch frühzeitige Seruminjection sind die Intoxicationserscheinungen 

 mit Erfolg zu bekämpfen; der Verlauf der Krankheit wird gutartiger, die 

 Mortalität beträchtlich herabgesetzt. 



Diph.-Fälle, welche* im ersten Stadium der Erkrankung der Serum- 

 behandlung unterworfen werden, gehen fast sicher in Heilung über, wes- 

 halb auch Secundär-Infectionen seltener werden. 



Das Heilserum scheint die Widerstandsfähigkeit des Individuums gegen- 

 über Complicationen und Mischinfectionen zu stärken. 



Man hat zwar schwere schädliche Nebenwirkungen der Serumtherapie 

 beschrieben, doch besitzen dieselben nach unseren eigenen Beobachtungen 

 einen recht gutartigen Charakter. Sie bestanden in poljTnorphen Erythe- 

 men, welche selten von Gelenk- oder Nierenerkrankungen begleitet waren 

 und nur kurze Zeit andauerten. Sobernheim. 



Riebet (765) liefert den statistischen Nachweis für den erheb- 

 lichen Rückgang der Diph.-Sterblichkeit in Paris seit Ein- 

 führung der Serum therapie. Aus den nach den verschiedensten Ge- 

 sichtspunkten aufgenommenen Tabellen und Curven ergiebt sich überein- 

 stimmend die Thatsaclie, dass in dem Augenblicke, in welchem das 

 Roux'sche Serum zur Anwendung gelangte, die Mortalitätszahlen eine 

 rapide Abnahme aufwiesen. Die Diph.-Sterblichkeit in den Pariser Kranken- 

 häusern sank alsbald von 457o(1893) auf 157o (1895-1897). Durch die 

 Serumtherapie werden somit, allein in Paris, jährlich etwa 30 ^/^ der diph- 

 theriekranken Kinder, d. h. etwa 800 Menschen gerettet. R. schliesst: 

 „Le meconnaitre, ce serait pire que de l'ingratitude: ceserait de labetise". 



Sobernheim. 



ATiraj?netund Apert (612) besprechen ausführlich die Indicationen 

 der Serumtherapie. Von besonderem Interesse ist die Mittheilung, dass 

 im ,H6pital des enfants-malades' jedes Kind, das dem Diph. -Pavillon zu- 

 geführt wird, sogleich bei der Aufnahme eine Seruminjection erhält. Im 

 Allgemeinen erscheint den Verff. dieses Princip zu weitgehend. Es ist nach 

 ihren Erfahrungen durchaus statthaft bei leichten Anginen erst das Re- 

 sultat der bacteriologischen Untersuchung abzuwarten; dagegen sind alle 

 verdächtigen Erkrankungen, welche irgendwie ernsteren Charakter 

 zeigen, sowie sämmtliche bacteriologisch diagnosticirten, scheinbar 



