304 DipMheriebacillus. Serumtherapie in Frankreich, Belgien. 



leichten Fälle sofort zu injiciren. Die dem Serum zur Last gelegten 

 „Nebenwirkungen" sind meist unbedeutender Art, fallen gegenüber den 

 Wohlthaten der Serumtherapie nicht ins Gewicht und stellen keine 

 Contraindication dar. Die Anwendung des Diph.- Serums zu Immuni- 

 sirungszweckenist nicht rathsam, da der Impfschutz nur ein sehr kurz 

 dauernder ist. Wir thun daher besser daran, gefährdete Individuen sorg- 

 sam zu überwachen und erst bei directem Krankheitsverdacht zu injiciren. 



Zum Schlüsse bringen Verff. eine Zusammenstellung der von den verschie- 

 densten Autoren aus den verschiedensten Ländern und Krankenhäusern be- 

 richteten Erfolge der Serumtherapie. Sobernheim. 



Fournier (667) beschreibt einen Fall schwerster Diph. bei einem 6 

 Wochen alten Kinde, das durch Heilserum (4 Injectionen, je 5 ccm) nach 

 wenigen Tagen hergestellt wurde. Sobernheim. 



In Bordeaux wurden im Jahre 1896, wie Ferre (664) angiebt, 618 

 Diph.-Kranke der amtlichen bacteriologischen Untersuchung unterworfen. 

 D.-B. wurden 288mal gefunden. Mortalität = 3,9 ^\q. Käme die Serum- 

 behandlung frühzeitiger in Anwendung, so wäre die Mortalität wahrschein- 

 lich noch niedriger. Tangl. 



Über die Ergebnisse der in Belgien seit Anfang des Jahres 1895 ein- 

 geleiteten ,Euquete sur Tefficacit^ du s^rum antidiphterique' (661) 

 erstattet die Enquete-Commission dem Ministerium einen zusammenfassen- 

 den Bericht, welcher sich auf die Angaben von Aerzten aus allen Theilen 

 des Landes stützt. Die Vertheilung des Serums erfolgte durch die Com- 

 mission, es gelangte Roux'sches Serum, sowie Serum aus Brüssel und aus 

 Löwen zur Anwendung, jedem Serumfläschchen war neben der Gebrauchs- 

 anweisung ein Fragebogen beigegeben. Mehrere tausend Antworten liefen 

 ein, das Material wurde von der Commission nach den verschiedensten Ge- 

 sichtspunkten (Krankheitsformen, bacteriologischer Befund, Krankheitstag, 

 Alter der Patienten, Serumart u. s. w.), meist in Tabellenform zusammen- 

 gestellt. 



Von 734 Fällen bacteriologisch gesicherter Diph. starben 122 = 

 etwa 16 **/o. 343 Fälle betrafen diphtherische Anginen, in 276 Fällen lag 

 Angina mit laryngitischen Erscheinungen, in 115 Fällen Croup vor. Von 

 der ersten Gruppe starben 9 ^/o, von der zweiten 19 ^/o, von der dritten 

 33 "/o- Nach Abrechnung derjenigen Fälle, welche innerhalb der ersten 

 24 Stunden starben, blieben 669 Kranke mit einer Mortalität von 57 = 

 8,5 0/,. 



Bei jungen Kindern war die Mortalität am höchsten, sie sank mit zu- 

 nehmendem Alter. Ein günstiger Einfluss der Seruminjectionen auf das 

 Allgemeinbefinden und den Verlauf der Localerscheinungen wurde von den 

 meisten Aerzten hervorgehoben, vielfach mit enthusiastischen Worten. Chir- 

 urgische Eingriffe waren beträchtlich seltener als früher. Unter 734 Fällen 

 wurden nur 43 operirt, obwohl 391 mehr oder minder erhebliche laryn- 

 gitische Erscheinungen boten. Von den 43 Operirten starben 1 6, und zwar 7 

 Croupfälle (unter 16) und 9 Fälle (unter 27) von Angina mit Laryngitis. 

 Nebenwirkungen (Urticaria, Erytheme, Gelenkschmerzen u, s. w.) 



