306 Diphtheriebacillus. Serumtherapie in Italien, Russland. 



übrigen hygienischen Maassregeln nicht vernachlässigt werden. 3. Die Zahl 

 der Immunisirten, die von der Krankheit befallen werden, wird mit der An- 

 zahl der dem Präventiv- Verfahren Unterzogenen abnehmen. 4. Mittels der 

 Serumprophylaxe ist man im Stande auch die entwickelteste Diph.-Epideraie 

 zu hemmen*. 5. Die Schutzimpfungen haben keinerlei schädliche Wirkung 

 im Gefolge und, wie bei den zu Heilzwecken gemachten Injectionen, ist es 

 auch hier besser, eher mehr als weniger zu injiciren. Lustig. 



Al}l)a (603) weist nach, dass die Sterblichkeit durch Diph. in den Jahren 

 1895-1896 in Turin eine bemerk enswerthe Abnahme zeigte, und behauptet, 

 dass dieses Resultat der Einführung der antidiph. Serumtherapie allein zu 

 verdanken sei. A. bringt zu diesem Zwecke auch vergleichende Tabellen, 

 aus welchen z. B. ersichtlich ist, dass die Mortalität im Jahre 1896 auf 

 1000 Einwohner 0,26 betrug, im Jahre 1888 dagegen 0,58. Lustig. 



Nach dem Berichte Dreier's (654) wurden im Jahre 1895 im St. Wla- 

 DiMiR'schen Kinderhospital in Moskau 546 bacteriologisch 

 gesicherte Diph. -Fälle der Serumtherapie unterworfen. Meist er- 

 folgte nur eine Injection, die Antitoxinmenge betrug 1000 I.-E., in schwe- 

 reren Fällen 2000-3000 I.-E. Mortalität =16 o/o gegenüber dem Mini- 

 mum von 40,3 o/q in den Jahren 1890-94. 



Die rein bacillären Formen ergaben die geringste Mortalität (11,9 ^Jq), 

 Mischinfectionen mit Streptok. die höchste (17,7 ^Jq). Coraplicationen traten 

 selten und gutartig auf und bestanden in Exanthemen — in den ersten 2 

 Tagen scharlachartig, am 10.-12. Tage pockenartig — , Gelenk- und Mus- 

 kelschmerzen (sehr selten!), sowie Albuminurie und Hämaturie. Letztere 

 waren indessen weder intensiver noch häufiger als vor der Serumperiode. 

 Die Schwere der Epidemie entsprach derjenigen früherer Jahre. Die Tra- 

 cheotomie wurde 1895 in 52,3*^/0 der Fälle ausgeführt, in den vorher- 

 gehenden 17 Jahren dagegen nur in 43,5 ^/q. 



Die Beläge schwanden bei leichten, localen Formen im Anschluss an die 

 Seruminjection, auch bei septischer Diph. wurde ein weiteres Fortschreiten 

 des Processes meist verhindert, während bei Larynxcroup eine beschleu- 

 nigte Ablösung der Membranen nicht beobachtet werden konnte. Früh- 

 zeitige Serumbehandlung ist nach D.'s Ansicht durchaus erforderlich, da 

 das Antitoxin nur prophylaktisch wirke und nicht im Stande sei, die unter 

 dem Einfluss des Toxins entstandenen Veränderungen zu heilen. 



Sobernheim. 



Nach Tesjakow (790) wurden in den Jahren 1895-1896 in den ver- 

 schiedenen Districten des Gouvernements Woronesh 7187 Fälle von 

 Diph. mit Heilserum behandelt. Die Mortalität schwankte zwischen 

 9,8 ^/q und 26,4 ^j^. Je frühzeitiger die Injection erfolgte, desto günstiger 

 waren die Erfolge. Von den am 1. Krankheitstage Geimpften starben nur 

 6,5 ^Iq. Nach der Art der Erkrankung betrug die Sterblichkeit bei kleinen 

 punktförmigen Belägen = 4,2 °/q, bei gangränösen Formen == 49,1 ^/q. 



*) Der prophylaktische Werth der Serum therapie wird bekanntlich viel- 

 fach angezweifelt. Baumgarten. 



