Diphtheriebacillus. Serumtherapie in Russland. 307 



Oedem des Halszellgewebes 25-70 "/(,, Croup 15-66 o/q. Von 659 Fällen, 

 bei denen das Serum zu prophylaktischen Zwecken injiciit wurde, er- 

 krankten nur 6. Sobernheim. 



Timaschew (794) behandelte 67 Fälle von Diph. mit Seruminjec- 

 tionen. Von den 55 Fällen ohne Erkrankung des Kehlkopfes und der 

 Luftwege starben 9, während von 12 Fällen mit Erkrankung der erwähnten 

 Theile 8 letal endeten. Von 8 tracheotomirten Fällen starben 7. Von den 

 55 Fällen von Rachendiph. waren 16 „rein", d. h. durch den Loepfler- 

 schen Bac. allein verursacht*; keiner von diesen starb. In 29 Fällen waren 

 ausser den LoEFPLER'schen Bac. noch Staphylok. vorhanden ; davon starben 3. 

 In 10 Fällen wurde eine Mischinfection mitStreptok. constatirt; von diesen 

 Fällen endeten 6 letal. Alexander -Lewin. 



Sklowsky (779) berichtet über 77 mit Heilserum behandelte 

 Diph. -Fälle, welche sämmtlich bacteriologisch diagnosticirt waren. Die 

 Mortalität betrug 20,3 ^j^ gegenüber 41,5 ^/^ im Vorjahre (1894), vor An- 

 wendung der Serumtherapie. Von schweren Diphtherien starben bei Serum- 

 behandlung 43,3 *^/o, früher 76,5 ^j^. Complicationen wurden in der Serum- 

 periode häufiger beobachtet. Soheriiheim. 



Sektorow (776) hat auf der Scharlachabtheilung des Moskauer 

 Stadthospitals in den Jahren 1895 und 1896 eine Diph.-Epidemie 

 beobachtet und hierbei 78 Kranke mit Heilserum behandelt. Alle Fälle 

 waren bacteriologisch sichergestellt. Es starben 20 = 25,6 ^j^, darunter 

 8 an Nachkrankheiten oder anderweitigen Complicationen. Nach Abzug 

 dieser Fälle betrug die Mortalität nur 15,4 "/q. In einer früheren Epidemie 

 (1891/1892) hatte die Mortalität 65 ^/o betragen. Damals sowohl wie in 

 der neueren Epidemie gaben diejenigen Diph. -Fälle, welche erst im Stadium 

 der scarlatinösen Abschuppung auftraten, eine günstigere Prognose. Mit der 

 prophylaktischen Anwendung des Diph^-Serums hat S. keine guten Erfah- 

 rungen gemacht. Sobernlieim. 



Ippolitow (698) bringt an der Hand von Tabellen, welche nach 

 den Berichten des Medicinal- Departements zusammengestellt sind, den 

 Nachweis, dass die Diph. - Mortalität in Russland schon im ersten Jalire 

 der Serumtherapie (1895) von 31-38 «/o (1887-1894) auf 22% sank. 

 Von 43552Diph.-Fällen, welche in den Jahren 1895-1896 mit Serum be- 

 handelt wurden, starben 5231 = 12 ^/q. Die Mortalität der am 1. Krauk- 

 heitstage Behandelten betrug 3,8**/o, am 2. Krankheitstage 8,9 ''/o, am 3. 

 19,2 o/o, am 4. 27,5 "/o, am 5. 31,3 ''/o- Dem Alter nach war die Mortalität 

 bei Kindern bis zum 5. Lebensjahre am höchsten (22,2 *^/o) und sank in den 

 folgenden Lebensjahren; nach dem 15. Jahre nur noch 4,5 "^/q. Sohcniheini. 



The Antitoxiu Treatiiieiit of Diphtheria (609). Die Serum- 

 behandlung wurde in 71,3 "/o ^H^^' Fälle angewandt. Im Ganzen wurden 

 2764 Patienten mit einer Gesammtraortalität von 25,9 *^/q behandelt. Ordnet 



*) Derartige Fälle giebt es nach meinen Erfahrunj^en nicht. Es wäre von 

 Interesse gewesen, zu erfahren, wie Verf. obiges Resultat gewonnen hat: ein- 

 seitige Untersuchung mit Loekfler- Serum lässt häufig die mitvorhandenen 

 Streptok. übersehen. Baumgarten. 



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