812 Diplitheriebacillus. Serumtherapie bei Diphtherie der Augen. 

 Immunisirung gegen Diphtherie mit Antitoxin. 



von Conjunctivitis diphtheritica bei Kindern von 2 bezw. 4 Jahren, 

 welche unter Behandlung mit Diph.-Heilserum rasch genasen. In beiden 

 Fällen wurde ausser dem Serum auch entsprechende locale Behandlung 

 (Sublimatcompresse u. s. w.) angewandt. Alexander-Lewin. 



Nach Coppez fils (644) sind die nekrotischen Veränderungen der Cor- 

 nea belAugendiph. weniger auf eine Infection mit Streptok., als viel- 

 melu- auf die Wirkung des Diph. -Toxins zurückzuführen*. Versuche 

 an Kaninchen zeigten, dass bei gleichzeitiger Verimpfung von Diph.-Toxin 

 und Antitoxin auf die Conjunctiva (an getrennten Stellen) jede diphtherische 

 Erkrankung ausblieb. C. hält hiernach die Seruminjection bei diphtheri- 

 schen Augenerkrankungen für indicirt. Sohernheim. 



E. Müller (737) berichtet, dass in der Universitätsklinik zu Berlin 

 (Heübnee) die consequente Immunisirung der aufgenommenen Kin- 

 der gegen Diph. seit der LöHR'schen Mittheilung ^ fortgesetzt und inso- 

 fern erweitert wurde, als man bei längerem Krankenhausaufenthalt die 

 Seruminjectionen nach je 3 Wochen wiederholte. Der Erfolg blieb der 

 gleiche, Diph.-Erkrankungen in der Klinik traten nicht mehr auf, obwohl 

 bei nahezu dem 4. Theil der nicht diphtheriekranken Kinder mehr oder 

 weniger virulente D.-B. in der Mundhöhle nachgewiesen werden konnten. 



Verf. hat fernerhin das Blut der mittels Serum immunisirten Kinder auf 

 seinen antitoxischen Werth in verschiedenen Intervallen geprüft. Nur 

 solche Kinder wurden berücksichtigt, deren Blut nicht bereits normaler 

 Weise, vorder Seruminjection, antitoxische Eigenschaften besass ; die Blut- 

 entnahme erfolgte durch Schröpf köpfe , die Werthbestimmung nach der 

 EHRLiCH'schen Mischungsmethode. 



Die Versuche wurden an 19 Kindern angestellt, welche Serummengen 

 von 250-5000 A.-E. injicirt erhielten. (Nur in einem Falle trat ein kurz 

 dauerndes Exanthem auf, und zwar nach 1000 A.-E., während 2 Kinder 

 mit 5000 A.-E. in ihrem Befinden nicht die geringste Schädigung erfuhren.) 

 Es zeigte sich, dass die mit dem Serum eingespritzten Antitoxine in das 

 Blut der Kinder übergingen und eine verschieden lange Zeit darin nach- 

 weisbar blieben. Die Ausscheidung der Antitoxine pflegte nach relativ 

 kurzer Zeit und unabhängig von der injicirten Serum (Antitoxin) - Menge 

 zu erfolgen. Von 2 Kindern, welche je 1000 A.-E. erhalten hatten, ver- 

 fügte das eine noch nach 17 Tagen über reichliche Antitoxine im Blut, 

 während bei dem anderen bereits am 5. Tage der antitoxische Werth des 

 Blutes erheblich nachgelassen hatte. Ebenso Hess sich bei Injection un- 

 gleicher Serummengen Dauer und Werth der Immunisirung mit der Höhe 

 der Serumdosis nur innerhalb gewisser Grenzen in Zusammenhang bringen. 

 Das Blut der Kinder, welche 250 A.-E. erhalten hatten, gab höchstens bis 

 zum 6. Tage antitoxische Eigenschaften zu erkennen, bei Anwendung von 

 1000 A.-E. A^Tirde der Termin bis zum 7. bezw. 9. und sogar 17. Tage 

 hinausgerückt, während 5000 A.-E. zwar bei einem Kinde dem Blute bis 



*) Der Beweis hierfür dürfte bei gleichzeitiger Anwesenheit von Streptok. 

 sehr schwer zu erbringen sein. Baumgarten. 

 1) Jahresber. XE, 1896, p. 242. Ref. 



