Diphtheriebacillus. Recidive nach Serumbehandlung. 313 



Serumexantheme. 



etwa zum 31. Tage hohen antitoxischen Werth verliehen, in einem anderen 

 Falle aber überhaupt nicht oder höchstens für kurze Zeit Antitoxin in das 

 Blut übergehen Hessen. 



In einem Falle wiederholter Immunisirung (je 250 A.-E.) behielt ein Kind 

 seine Antitoxine bis zum 28. Tage nach der zweiten Injection. Sobernheim. 



Bertelsmann (626) beobachtete im Diph. -Pavillon des Neuen allge- 

 meinen Krankenhauses zu Hamburg zwei Fälle von Diph.-Recidiv. 

 Es handelte sich um 2 Kinder, von denen das eine 62 Tage nach über- 

 standener schwerer Diph. (Tracheotomie) und Einspritzung von 3000 A.-E., 

 das andere 60 Tage nach Ablauf einer leichten Diphtherie und Behandlung 

 mit 600 A.-E. von neuem erkrankte. In dem letzten Falle musste bei dem 

 Recidiv zur Tracheotomie geschritten werden; beide Recidive wurden 

 wiederum mit BEHEme'schem Serum behandelt. Die klinische Diagnose 

 war jedes Mal durch die bacteriologische Untersuchung sichergestellt worden. 

 Bemerkenswerth ist, dass bei beiden Kindern die Heilung der ersten Er- 

 krankung durch schwere Nachkrankheiten (Bronchopneumonie bezw. 

 Bronchitis) verzögert worden und damit nach Ansicht Verf.'s die auch von 

 anderer Seite (Kossel) behauptete Möglichkeit einer rascheren Ausscheid- 

 ung der Antitoxine gegeben war. Sobernheim. 



Kuuik (712) giebt eine Uebersicht über die in der Literatur bekannten 

 Fälle von Diph.- Recidiven nach Serumbehandlung undtheilt 5 neue 

 Beobachtungen aus dem Krankenhaus zu St. Jacob in Leipzig mit. Die 

 Recidive traten 22, bezw. 29, 52 und 61 Tagenach der ersten, mitSerum- 

 injectionen behandelten Erkrankung auf, in einem Falle wurde ein Kind 

 trotz Serumtherapie innerhalb 7 Monate dreimal von Diph. befallen, einmal 

 75 Tage, das andere Mal 24 Tage nach Abheilung der vorhergegangenen 

 Infection. 



Der Schluss der Arbeit bringt eine Zusammenstellung der Ansichten über 

 den Nutzen der prophylaktischen Seruminjectionen. Sobernheim. 



Gönner (676) hat bei einem zweijährigen Knaben etwa 8 Tage nach 

 Ablauf einer mit Heilserum (500 A.-E. Berner Serum) behandelten Diph. 

 ein Recidiv beobachtet. Sobernheim. 



Wieland (804) kann aus eigener Erfahrung die Beobachtung Gönnee's 

 (s. voriges Referat) und anderer Aerzte bestätigen, dass das Diph.-Serum 

 trotz seines hohen therapeutischen Werthes nicht vor Recidiven schützt. 



Sobernheim. 



Friedrich (669) berichtet über 40 Fälle von Serumexanthem, 

 welche in der medicinischen Klinik zu Leipzig (Prof. Cüeschmann) be- 

 obachtet wurden. Der Antitoxingehalt des Diph.-Heilserums schien, 

 im Gegensatz zu den Feststellungen Hartung's^ u. A., für das Auftreten 

 der Exantheme nicht ohne Bedeutung zu sein; je höher die injicirte Anti- 

 toxinmenge, desto häufiger waren die Serumexantheme. Auch Unterschiede 

 bei den einzelnen Serum Sorten waren unverkennbar. Erwachsene 

 wurden häufiger von Exanthemen und anderen Nebenwirkungen befallen. 



^) Jahresber. XÜ, 1896, p. 284. Ref. 



