322 Diphtheriebacillus. Bacteriologische Diagnose der Diphtherie. 



infection mit Saprophyten, speciell Fäulnisskeimen, konnte als ein Zeichen 

 leichter Erkrankung gelten. 



Es starben im Jahre 1894/1895 von 450 Diph.-Fällen 24,2*^/0 gegen- 

 über 56,6^/o des Jahres 1894. 53,9®/o bezw. 55,5% hatte die Durch - 

 Schnittssterblichkeit der Jahre 1889-1893 bezw. 1870-1894 betragen. 

 Nach der Art der Erkrankung vertheilten sich die Todesfälle folgender- 

 maassen: 



1889-1893 



1894 



1894-1895 



1. Einfache diphtherische An 



gina 16 



2. Phlegmonöse diphtherische 



Angina 87 



3. Beide Formen und Croup . 70 ^Jq 



41,8o/o 



2,4«/o| 

 ?9,4o/oJ 



79 



83,4o/o 



4,0«/o 

 l3,5«/o) 



43,5 

 35,0 ö/o 



Der Nutzen der Serumtherapie zeigte sich also vorwiegend bei den 

 schweren Formen der Rachendiph. und Larynxcroup. Kinder unter 2 Jaliren 

 lieferten eine noch relativ hohe Mortalitätsziffer (57,1 ^j^ gegen 86,6-^/ j, des 

 Vorjahres), während in späterem Lebensalter die Wirksamkeit des Heil- 

 serums deutlicher hervortrat. Sohernheim. 



Aaser (C02) bespricht die hauptsächlichsten der reichen Erfahrungen, die 

 er als Director des epidemischen Krankenhauses Ullevold in Christiana in Be- 

 zug auf die Methodik der bacteriologischen Diph.-Diagnose zu 

 machen Gelegenheit hatte. Nur in 40 ^/^ der Fälle Hess sich die Diagnose 

 allein mittels des Mikroskopes feststellen ; in einigen dieser Fälle, die sonst 

 zweifelhaft gewesen wären, gelang die Diagnose mittels Färbung nach Gkam. 

 In den übrigen Fällen mussten Culturen angelegt werden; dieselben ge- 

 langen am besten auf Serum, während auf Agar, Glycerinagar und Deycke'- 

 schem Agar nur zu leicht der D.-B. von anderen Bacterien gänzlich über- 

 wuchert wurde. Zum Sterilisiren des Serums benutzt Verf. Chloroform. In 

 Fällen, wo die erste Aussaat des Schleimes u. s. w. ein negatives Resultat 

 ergab, ging bisweilen nach einer 2., in seltenen Fällen auch erst nach einer 

 3. der D.-B. auf; dies kann ausser durch geringe Uebung auch dadurch ver- 

 ursacht werden, dass Patient unmittelbar vorher desinficirendes Mundwasser 

 gebraucht hat; bisweilen können auch gewisse Bacterien, z. B. der Bac. sub- 

 tilis, im Mundschleim oder in einem nicht gehörig sterilisirten Serum vor- 

 kommen, die den D.-B. überwuchern; oder auch sind — beim diphtherischen 

 Croup — bisweilen die D.-B. nur im Larynx, nicht aber im Schlund- oder 

 Nasen-Schleime zugegen. Der Pseudo-D.-B. ist vom echten D.-B. u. a. durch 

 sein üppigeres Wachsthum auf Agar und Gelatine zu unterscheiden. — 

 Wo die Mittel zur Anschaffung eines Thermostaten fehlen, kann man die 

 Culturröhrchen in ein kleines Blech-Etui legen und im Bette des Patienten 

 oder in einer Tasche dicht am Leibe des Arztes ausbrüten. Axel Holst. 



Während allgemein angegeben wird, dass im Brutschrank bereits 18-24 

 Stunden nach dem Anlegen der Culturen die Colonien der D.-B. sichtbar 

 werden, hat Kohos (708) in 9 Fällen von 60 die Colonien erst nach 4-5 



