Diphtheriebacillus. Bacteriologische Diagnose der Diphtherie. 323 



Tagen sehen können. Es geht also nicht an, schon nach 18-24 Stunden aus 

 einem negativen Eesultate der Culturen eine Diagnose stellen zu wollen. 



Tangl. 



Von der Medicinal-Abtheilimg des Kriegsministeriums ist eine ,Anlei- 

 tiing für die Diphtheriediagnose' (608) ausgearbeitet und dem König- 

 lichen Sanitätsamt zur Vertheilung au die Divisionsärzte, Garnisonlazarethe, 

 die unterstellten Sanitätsoffiziere (als Dienstexemplar) u. s. w. übergeben 

 worden. Die Vorschriften für die mikroskopische und culturelle Unter- 

 suchung, welche bei jedem diphtherie verdächtigen Fall in den mit 

 den erforderlichen Geräthen ausgestatteten Lazarethen zu erfolgen hat, 

 schliessen sich im wesentlichen den jetzt allgemein üblichen Methoden der 

 bacteriologischen Diph.- Diagnose an. Für das Culturverfahren werden 

 LoEFFLEß'sches Serum (in Eöhrchen) und der TocHTEKMANN'sche Nähi'- 

 boden^ (in PETKi'schen Schalen) empfohlen, sowie in denjenigen Fällen, 

 welche bei mikroskopischer Untersuchung diphtherieähnliche Bacterien nur 

 in sehr spärlicher Anzahl aufweisen, eine vorhergehende Ani'eicherung in 

 gewöhnlicher Bouillon (8-10 Stunden). Als bemerkenswerth sei hervor- 

 gehoben, dass Diph.-Reconvalescenten erst dann aus dem Lazareth ent- 

 lassen werden dürfen, wenn eine dreimalige bacteriologische Unter- 

 suchung das Fehlen LoEFPLER'scher Bac. ergeben hat. Soberjiheim. 



Pestana (753) besteht auf der Nothwendigkeit der bacteriologischen 

 Untersuchung in allen Fällen häutiger Bräune, obwohl sich im bacterio- 

 logischen Institut in Lissabon herausgestellt hat, dass nur 46,5 ^/q der ver- 

 dächtigen Fälle diphtherisch sind, und die Gegenwart des Klebs-Loeff- 

 LEß'schen Bac. durchaus nicht immer die Schwere des Falles bestimmt. 

 Nur bei einem Kinde unter 1 Jahr hat er Croup festgestellt, dagegen bei 

 5 anderen so schwere einfache Streptok.-Laryngitis gefunden, dass er zur 

 Intubation schreiten musste. Unter 10 Fällen von Diph. nach Masern waren 

 9 Croup und nui- 1 einfache Angina ; bei Scharlachbräune fand er dagegen 

 nur einmal den LoEFFLEß'schen Bac, meist immer nur Streptok. Auch der 

 Abdominaltyphus kann mit einer Bräune beginnen, die alle Anzeichen der 

 Diph. besitzt und wo dann das Fehlen des LoEFFLEK'schen Bac. die Diagnose 

 sichert; jedoch beobachtete Verf. einmal bei einem 6jährigen Kinde eine 

 Angina pultacea mit D.-B., nach deren Ablauf sich ein gutartiges 

 Typhoid entwickelte. Sentinon. 



Moe (728) bespricht eine Reihe Fälle, wo er die bacteriologischen Me- 

 thoden zum Nachweise des D.-B. mit den besten Erfolgen in der Praxis auf 

 dem Lande verwendete ; in einem Falle Hessen die Bac. sich auch im Zimmer- 

 staube nachweisen. Axel Holst. 



Lusini (716) theilt einen klinischen Fall mit, bei welchem eine an Diph. 

 erkrankte und schon reconvalescente Frau wieder an derselben Krankheit 

 erkrankte, was er als durch Autoinfection zu Stande gekommen hält und 

 daraus schliesst, dass man mit der Serumtherapie auch die Prophylaxe der 

 Diph. modificiren muss, insofern als man auf die Desinfection des Mundes 



») Jahresber. XI, 1895, p. 204. Ref. 



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