324 Diphtheriebacillus. Bacteriologischer Befund bei Öiphtherle. 



der Reconvalescenten Gewicht legen muss und nicht gestatten darf, dass 

 der Kranke mit gesunden Personen namentlich nicht mit Kindern in Be- 

 rührung komme, was erst nach geraumer Zeit, am besten erst nachdem die 

 mikroskopische Untersuchung das Verschwinden des LoEFFLER'schen Bac. 

 aus dem Mundsecrete festgestellt hat, erlaubt werden kann. Lustig. 



Lemoine (713) prüfte die Beziehungen zwischen Virulenz des 

 LoEFFLEK'schen Bac. und dem klinischen Verlauf der Diph. Unter 

 37 Fällen pseudomembranöser Angina mit positivem bacteriologischen Be- 

 funde mussten nach dem klinischen Bilde 29 als Diph., 4 als zweifelhaft 

 und 4 als nicht diphtherische Anginen angesprochen werden. Die aus den 

 letzteren Fällen gewonnenen Culturen zeigten in Uebereinstimmung mit der 

 klinischen Diagnose keine Pathogenität (Meerschweinchen), die Culturen 

 der 4 zweifelhaften Fälle erwiesen sich als massig virulent. Dagegen stand 

 in den klinisch zweifellosen Diph.-Fällen die Schwere der Affection nicht 

 in directen Beziehungen zur Thierpathogenität der LoEFFLEB'schen Bac- 

 terien. 3 Fälle schwerer Diph. lieferten z. B. Culturen von geringer Viru- 

 lenz. Nach L. genügt zur Beurtheilung des Falles nicht der einfache Nach- 

 weis von LoEFFLER'schen Stäbchen, vielmehr ist die Form der Stäbchen 

 von Bedeutung („bacille court"^ oder lange und mittlere Elemente), die 

 Zahl derselben, sowie namentlich die Menge der in den Membranen selbst 

 vorhandenen D.-B. Die klinische Beobachtung gebe daher über die Schwere 

 des Falles und somit über den Zeitpunkt eines therapeutischen Eingriffes 

 bessere Auskunft als die bacteriologische Untersuchung. Sobernheim, 



Glücksmann (675) bespricht den „Diph.-Dienst", wie er seit October 

 1894 im hygienischen Institut der Universität Zürich zur Aus- 

 bildung gelangt ist. Die Entnahme und Versendung des diphtheriever- 

 dächtigen Materials seitens der Aerzte erfolgte ursprünglich mittels der 

 V. EsMAECH'schen Schwämmchenmethode", seit Ende 1896 (Beginn der 

 obligatorischen Untersuchungen) nach dem TAVEL'schen Verfahren^. Den 

 Päckchen mit den zur Entnahme bestimmten Utensilien (Seh wämmchenbezw. 

 gestielter Wattebausch) sind eine Gebrauchsanweisung und ein Fragebogen 

 beigegeben. Die Untersuchung des eingesandten Materials wird im Labo- 

 ratorium in der üblichen Weise ausgeführt (Deckglaspräparat mit einfacher 

 und GßAM'scher Färbung, Culturen auf Blutserum, Glycerinagar und in 

 Bouillon, eventuell Thierversuch). 



Vom 15. Januar 1895 bis 10. April 1897 untersuchte Verf. 1660 Fälle. 

 In 877 Fällen (53 «/o) wurden D.-B. gefunden, in 783 Fällen (47 \) war 

 der Befund negativ. Die directe mikroskopische Untersuchung des Aus- 

 gangsmaterials lieferte unter 754 Diph.-Fällen 493mal (65,3 ^/q) positives 

 Ergebniss. Bei der culturellen Prüfung liess sich auf schräg erstarrtem 

 Blutserum häufig schon nach 6 Stunden der Nachweis von Diph.-Colonien 

 erbringen. Neben denselben waren regelmässig in Fällen, die von Pharynx, 



^) Der „bacille court" darf wolil endgiltig als nicht identisch mit dem 

 LoEPFLEß'schen D.-B. bezeichnet werden. Ref. 

 2) Jahresber. XI, 1895, p. 256. Ref. 

 *) Vgl. Arndt: Jahi-esber. XH, 1896, p. 222. Ref. 



