Diphtlieriebacillus. Bacteriologischer Befund bei Diphtherie. 325 



Larynx, Mund und Nase stammten, bei Kranken wie bei Gesunden Streptok.- 

 Colonien vorhanden; recht oft, aber seltener als Streptok. fanden sich 

 Staphylok. Auf Grlycerin-Agar wuchsen D.-B. schlechter und langsamer 

 als auf Blutserum, dagegen Streptok. besonders zahlreich. Diphtherieähnliche 

 Bacterienarten konnten meist bei der mikroskopischen Besichtigung von 

 echten D.-B. unterschieden werden. In seltenen zweifelhaften Fällen gab 

 der Thierversuch Aufschluss, indem die Pseudo-D.-B. für Meerschweinchen 

 nicht pathogen waren und die Thiere auch nicht gegen eine Infection mit 

 virulenten, echten D.-B. immunisirten. Die Pseudo-D.-B. fanden sich zu- 

 nächst in negativen Fällen (ohne D.-B.), und zwar unter 783 Untersuch- 

 ungen 258mal (31 ^/q), doch kamen sie auch in Diph.-Fällen neben den 

 echten LoEFFLEE'schen Stäbchen vor. Bei einer Untersuchung von 39 nicht 

 diphtheriekranken Kindern (ohne Beläge und Fieber) im Züricher Kinder- 

 spital wurden 20mal Pseudo-D.-B. im Nasenschleim aufgefunden. 



Die Diphtheriegeheilten wurden meist noch mehrmals untersucht, 

 manche 7-8mal. Unter 484 derartigen „Nachuntersuchungen" wurden in 

 217 Fällen D.-B. constatirt. Die Dauer des Verbleibens von D.-B. schwankte 

 zwischen einigen Tagen und 8 Wochen, und betrug durchschnittlich 2-4 

 Wochen. Auch bei einem gesunden Kinde waren 12 Tage hindurch 

 virulente D.-B. nachweisbar. 



Bei der Section von Diph.-Leichen fanden sich D.-B. in inneren 

 Organen nur in den Lungen, Imal in der Milz, niemals im Herzblut. Da- 

 gegen wurden Streptok. bei 6 Untersuchungen 4mal im Blute angetroffen, 

 Staphylok. 2mal. 



Klinische und bacteriologische Diagnose zeigten oft erhebliche 

 Widersprüche, namentlich bei Patienten, welche über 20 Jahre alt waren. 

 Von 69 klinisch diagnosticirten Diph.-Fällen der letzteren Gruppe lieferten 

 nur 29*^/o (20 Fälle) positiven bacteriologischen Befund. Andererseits 

 wurden in 2 klinischen Anginafällen (unter 21) D.-B. festgestellt. 18 Fälle 

 von Scharlach-Diph. ergaben niemals die Anwesenheit von Loeffler' 

 sehen Stäbchen. Sohernheim. 



Barbier (615) berichtet über den bacteriologischen Befund bei 11 

 Diph.-Leichen. In 3 Fällen wurden D.-B. in den Lymphdrüsen angetroffen 

 (Cervical-, Bronchial- u. s. w. Lymphdrüsen), regelmässig in den Bronchien und 

 Lungen, im Herzblut Imal, in der Milz 3mal. Die Centren des verlängerten 

 Marks enthielten in 5 Fällen D.-B., Gehirn und Nieren wiu-den in 4 darauf- 

 liin geprüften Fällen steril gefunden. Die ersten Culturen zeigten stets 

 zahlreiche Colonien, welche gewöhnlich nach mehrtägigem Wachsthum er- 

 hebliche Grösse (6-10 mm) annahmen. Bei weiterer Ueberimpfung wurden 

 nur kleinere Colonieformen beobachtet. Die Virulenz der Culturen war 

 meist sehr bedeutend: 4 Tropfen einer 48stündigen Bouilloncultur pro 

 100 g Thier tödteten Meerschweinchen innerhalb 24 Stunden. Meist ftinden 

 sich neben D.-B. auch Streptok. (5 Fälle) oder Staphylok. (2 Fälle), ge- 

 legentlich beide Kokkenarten (2 Fälle). Die geprüften Streptok.-Culturen 

 waren für Kaninchen virulent. Sobcrnheini. 



Kanthack und Stephens (703) zeigen, dass man bei Diph.-Leichen den 



