Diphtheriebacillus. Epidemiologisches. 329 



reichs zeigte Marseille verhältnissmässig den stärksten Rückgang. Den- 

 noch ist auch jetzt noch die Mortalität eine relativ hohe. Verf. sucht nach- 

 zuweisen, dass hierfür klimatische Ursachen nur innerhalb enger Grenzen, 

 dagegen in erster Linie die unhj'gienischen Wohnungsverhältnisse verant- 

 wortlich zu machen seien, welche namentlich in einzelnen Stadttheilen die 

 Uebertragung der Infection in hohem Maasse begünstigen. 



Als unzweifelhaft bezeichnet es Verf., dass der Eückgang der Diph.- 

 Sterblichkeit in Marseille um fast 2 Drittel auf die Einführung der Serum- 

 therapie bezogen werden müsse. Seit December 1894 ist in der Stadt ein 

 Laboratorium für den Diph.-Dienst (Abgabe von Serum, Ausführung der 

 bacteriologischen Untersuchungen) eingerichtet. Das Institut hat seit seinem 

 Bestehen 1489 Untersuchungen ausgeführt (1895 und 1896), darunter 

 859 Diph.-Fälle, 630 mit negativem Befund. Sohernheim. 



Zl)in(leil (806) äussert sich über die in der Berner medicinischen Klinik 

 (Sahli) bezüglich der Diph. gemachten Erfahrungen folgendermaassen : 



Die Gefahr für die an Diph. Erkrankten wächst direct mit der zuneh- 

 menden Ausbreitung der Schleimhautläsion, bezw. mit der Zahl der er- 

 griffenen Organe. 



Die Diph. tritt in nahezu gleichem Maasse in epidemischer und spora- 

 discher Weise auf, Familienepidemien und Nachbarfälle sind verhältniss- 

 mässig gering an Zahl; Fälle von positiv nachgewiesener Uebertragung 

 sind selten. 



Complicationen mit Pneumonie, Bronchitis, klinisch nachweisbarer Milz- 

 anschwellung, Nasendiph. u. s. w. sind für die Diph.-Kranken von sehr 

 schlimmer prognostischer Bedeutung. 



Bei mehr als der Hälfte der an Diph. Verstorbenen ist Diph. der Milz 

 zu constatiren, Darmdiph. dagegen nur selten. 



Der Erfolg der Tracheotomie hinsichtlich lebensrettender Wirkung 

 wächst mit zunehmendem Alter des Patienten; er ist bei Kindern unter 

 einem Jahre nahezu gleich Null. 



Die Letalität der Tracheotomirten mit Membranen im Larynx und Pha- 

 rynx ist erheblich grösser als bei denjenigen mit Membranen im Larynx 

 allein. 



Die Diph.-Letalität ist bei Mädchen grösser als bei Knaben. 



Die Diph. ist eine Erkrankung vornehmlich des frühen Kindesalters, 

 vom I.-IO. Lebensjahre. 



Die Diph. -Erkrankungen sind in der kälteren und feuchten Jahreszeit 

 ungleich viel häufiger als in der warmen und trocknen. 



Die Diph.-Letalität ist bei den verschiedenen Bevölkerungsklasson eine 

 gleichmässige. Sobcnihcim . 



Hakonson-Haiisen (688) tritt der Anschauung entgegen, dass die 

 Diph. in Norwegen wesentlich durch die Volksschulen Verbreitung ge- 

 funden habe. Während die Dipli. im November 1894 in einer Reihe nor- 

 wegischer Städte mehr oder minder stark auftrat (^lortalität zwischen 9,5 ^ q 

 und 36 ^/o), betrug die Zahl der Erkrankungen in; 



