330 Diphtheriebacillus. Epidemiologisches. 



Volksschule mit etwa 1200 Kindern = 4 Fälle 



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Sobeniheim. 

 CrOUguenheim (681) fasst seine Erfahrungen bezüglich der Diph, Er- 

 wachsener in folgende Sätze zusammen: 



1. Die Diph. der Erwachsenen ist häufiger als man bisher geglaubt hat. 



2. Die Krankheit wird oft nicht erkannt, und zwar weil a) der Verlauf 

 fast stets gutartig ist, b) meist keine bacteriologische Untersuchung aus- 

 geführt wird, c) die Symptome von denen gewöhnlicher Anginen sich nur 

 wenig unterscheiden. 



3. Der Kehlkopf ist selten ergriffen; wenn dies der Fall, so sind die Er- 

 scheinungen niemals so schwer wie bei Kindern. 



4. Die Submaxillardrüsen schwellen häufig an und können bisweilen ver- 

 eitern. In Eiter sind dann nur Streptok. oder Staphylok. zu finden. 



5. Nasenhöhle und Rachen erkranken leicht. 



6. Diphtherische Lähmungen treten selten auf und gehen leicht zurück. 



7. Die Form der LoEFFLER'schen Bac. (kurz, mittel, lang) ist ohne Be- 

 deutung für die Schwere der Erkrankung. 



8. Mischinfectionen geben beim Erwachsenen keine ungünstigere Pro- 

 gnose. 



9. Die Ansteckungsfähigkeit ist zweifellos. In Krankensälen kommt es 

 mitunter zu kleinen Epidemien. Auch auf Kinder kann die Krankheit über- 

 tragen werden, weshalb stets prophylaktische Maassregeln angezeigt sind. 



10. Albuminurie stellt sich, wie bei jeder Infectionskrankheit, auch bei 

 Diph. häufig ein, scheint indessen den Verlauf derselben in keiner Weise 

 zu beeinflussen. 



11. Spontanheilung erfolgt zwar häufig, doch ist in vielen Fällen die 

 Serumbehandlung indicirt. 5 ccm Serum pflegen in gutartigen Fällen zu 

 genügen, in ernsteren sollen 10-20 ccm injicirt werden. Sobernheim. 



Howard (697) bespricht ausführlich den Einfluss von Kuhmilch auf die 

 Verbreitung der Diph. und versuchte während einer Epidemie eine Bezieh- 

 ung der Milch zum Ausbruch der Krankheit herauszufinden, doch gelang 

 es ihm nicht in überzeugender Weise. Ka^ithack. 



Dennig (649) weist darauf hin, dass nicht nur hinsichtlich der Schwere 

 der einzelnen Erkrankungen sondern auch namentlich bezüglich der 

 Ansteckung zwischen den verschiedenen Diph. -Epidemien er- 

 hebliche Differenzen zu Tage treten. Gelegentlich einer Epidemie 

 (1890/1891) in dem Pfarrdorf Lustnau bei Tübingen wurden Angehörige 

 von 29 Familien befallen, und zwar betrug die Zahl der Familien mit nur 

 einer Erkrankung = 17 (58,6 ''/o), mit mehreren Erkrankungen = 12 

 (41,4 ^/o). Mortalität 5 = 10 ^/q. Demgegenüber waren bei einer zweiten 

 Epidemie in der Stadt Tübingen (1893/1894) unter 36 betroffenen Fa- 



