Diphtheriebacillus. Epidemiologisclies. 331 



Bekämpfung der Diphtherie. 



milien nur 4 = 11 ^/q mit 2 oder mehr Erkrankungen, dagegen 32 = 89 ^/o 

 Familien mit einem einzigen Diph.-Fall. Mortalität = 14,3 ^/q. In der 

 Tübinger Epidemie zeigte sich somit eine geringere Neigung zur directen 

 Uebertragung der Diph. als in Lustnau. obwohl die Mortalität d. h. die 

 Schwere der Epidemie noch eine höhere und auch die Möglichkeit der An- 

 steckung in Folge der ungünstigeren Wohnungsverhältnisse eine grössere 

 war. D. hält daher bei der Beurtheilung des Erfolges prophylaktischer 

 Seruminjectionen die Berücksichtigung derartiger Verhältnisse für sehr 

 wesentlich. Sobernheijn. 



Fibiger (665) erblickt in der sorgfältigen Ueberwachung und Isoli- 

 rung aller Individuen, welche D.-B. in ihren Rachenorganen 

 beherbergen, neben der Desinfection der Localitäten, das sicherste Mittel 

 zur Bekämpfung von Diph.-Epidemien. Ganz besondere Aufmerk- 

 samkeit ist in dieser Hinsicht Eeconvalescenten und scheinbar Ge- 

 sunden zu schenken, welche, wie Verf. durch einen Fall eigener Beobach- 

 tung bestätigen kann, leicht den Krankheitserreger auf andere Personen 

 tibertragen und damit zur Verbreitung der Krankheit Anlass geben können. 



Nach kurzer Besprechung zweier von Aasek ^ und Hellström beschrie- 

 benen Epidemien, in denen dieses Princip strengster Isolirung erfolgreich 

 durchgeführt worden war, schildert F. den Verlauf einer kleinen Diph.- 

 Epidemie in dem Gymnasium zu Herlufsholm (Insel Seelang, nahe 

 Nästved). Die Epidemie zerfiel in 2 Perioden. Die erste Periode, mit 3 

 Krankheitsfällen, erstreckte sich auf den Anfang des Decembers 1894, die 

 zweite begann am 13. Januar 1895 und währte bis Ende Februar; in dieser 

 Zeit traten 5 Erkrankungen auf. Alle 8 Fälle waren bacteriologisch sicher- 

 gestellt. Beide Perioden waren durch die Weihnachtsferien getrennt, in 

 denen die Schüler nach Hause reisten und die Anstalt gründlichst desinficirt 

 wurde. Wenige Tage nach der Rückkehr der Schüler stellten sich die 

 neuen Krankheitsfälle (2. Periode) ein. 



Im März wurde darauf eine bacteriologische Untersuchung von 134 

 scheinbar gesunden Individuen, Schülern, Lehrern, Angestellten und 

 Bewohnern von Herlufsholm vorgenommen, und es konnten in 12 Fällen 

 diphtherieverdächtige Stäbchen („Bacille court" u. a.), bei 10 Personen 

 typische D.-B. nachgewiesen werden. Unter den letzteren befand sich 

 auch ein Schüler, welcher Anfang December (1. Periode) an Diph. erkrankt 

 gewesen war und, wie Verf. darzuthun sucht, offenbar das Bindeglied 

 zwischen beiden Perioden der Epidemie darstellte. 



Seit der Isolirung aller mit D.-B. behafteten Individuen trat in Vi, 

 Jahren auf Herlufsholm kein Fall von Diph. mehr auf. Auch keiner der Iso- 

 lirten erkrankte an Diph., obwohl die LoEFELEn'schen Bac. bei ihnen mit 

 grosser Hartnäckigkeit persistirten, in einem Falle Monate. In zwei 

 Fällen verschwanden sie im Anscliluss an eine einfaclie, bezw. scarlatinöse 

 Streptok.-Angina. 



Zum Schlüsse erörtert F. die praktisclien Schwierigkeiten, welche sich 



1) Jahresber. XI, 1895, p. 286. Ref. 



