Influenzabacillus. Influenza-Pneumonien. 339 



desselben die Identität der von ihm gezüchteten Bacterien mitdemPFEiFFER'- 

 schen Bac. nachzuweisen. Er hält an dieser Identität fest, trotzdem er 

 seine Bacterien auch aus dem Venenblute isolirt — woselbst sie bei In- 

 fluenza sich nach Pfeiffee nicht finden, während M. sie sogar theilweise 

 dort sehr reichlich („tres abondant") gefunden zu haben angiebt — , und trotz- 

 dem sie sich für das Kaninchen als pathogen erwiesen. Der zweite Theil 

 der Arbeit ist der Klinik und Pathogenese der Affection gewidmet. M. ist 

 der Ueberzeugung, dass die Influenzabac. primär diese Bronchopneumonien 

 machen, und dass die anderen Bacterien erst secundär einwandern, dann 

 aber von dem wesentlichsten Einfluss auf den Verlauf sind. Die 

 Therapie hat deswegen, abgesehen von dem directen Einfluss auf den In- 

 fluenzaprocess, den man nach M. durch Chinin ausüben kann, vorzüglich 

 dafür Sorge zu tragen, diese Secundärinfection fern zu halten : durch gute 

 hygienische Bedingungen, durch möglichste Isolirung, bezw. Fernhalten 

 von anderen infectiös Erkrankten, häufige Ausspülungen des Mundes u. s. w, 

 M. fasst seine Schlüsse etwa folgendermaassen zusammen: 



I. Der PFEiFFER'sche Bac. gehört zu den zahlreichen Bacterien, die beim 

 Kinde Bronchopneumonien, Bronchitiden, Pleuritiden erzeugen können. 

 Wenn er bisher dabei so selten nachgewiesen, so liegt das an der besonderen 

 Technik, die sein Nachweis verlangt. 



II. Der PFEiFFER'sche Bac. kann bei der infantilen Bronchopneumonie für 

 sich allein die Heerde in der Lunge, wie eine eventuelle Pleuritis erzeugen. 



III. Dass dem so ist, geht durch seinen Nachweis als Reincultur im An- 

 fange der Affection hervor, sowie durch seinen Nachweis im Blute. 



IV. Die durch den Influenzabac. ergriffene Lunge ist besonders empfäng- 

 lich für die Secundär-Infection durch andere Bacterien. 



V. Die durch den Influenzabac. bedingten Bronchopneumonien bieten 

 nichts Charakteristisches, ausser etwa der Irregularität ihres Verlaufes, der 

 Neigung zu Rückfällen, und dem starken Grad von Depression der Kranken, 

 der häufig noch lange nach der Resolution besteht. 



VI. Die Prognose hängt besonders von den stets drohenden und stets ge- 

 fahrlichen Secundärinfectionen ab ; sie zu vermeiden, muss die Hauptaufgabe 

 des Arztes sein. 



Anhangsweise theilt M. mit, dass er den Influenzabac. inzwischen noch 

 in zwei weiteren Fällen nachgewiesen; das eine Mal sehr reichlich aus dem 

 Sputum, nach Waschung desselben in der bekannten Weise, das andere 

 Mal, wie in den obigen Fällen, aus durch Lungenpunction gewonnenem 

 Lungensaft und aus dem Blute. Letzterer Fall betraf ein 2jähriges Kind, 

 das die Bronchopneumonie nach Masern bekommen. Fi-eu(knbcrg. 



Marcuse (819) berichtet über einen Fall von Influenza bei einem sonst 

 gesunden 30jährigen Manne, der den Ausgang in Lungenbrand nahm. Im 

 Auswurf fanden sich mikroskopisch Streptok. und Leptothrixfäden, auf In- 

 fluenzabac. wurde nicht untersucht. M. nimmt als Ursaclie dieses Aus- 

 ganges an, dass Patient eine eitrige Periostitis an einem der oberen 

 Schneidezähne hatte, von wo wahrscheinlich eine Secundärinfection des 

 entzündeten Lungengewebes ausging. Freudenberg. 



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