340 Influenzabacillus. Fälle von ,Gehirninfluenza'. 



A. Pfuhl (822) fügt seinen früher publicirten Fällen^ 3 neue Fälle von 

 letal verlaufender Influenza bei Soldaten hinzu, in denen er die Influenza- 

 bac. bei der Section im Gehirn nachweisen konnte, und hofft, dass dieselben 

 „endlich auch die letzten Zweifler zu der Ueberzeugung bekehren werden, 

 dass nur da die Centralorgane des Nervensystems tödtlich ge- 

 troffen werden, wo der Krankheitserreger in ihnen selbst seinen Sitz 

 aufgeschlagen und seine verderbliche Wirksamkeit vollkräftig entfaltet 

 hat". 



Der erste Fall ist durch die lange Dauer der sich über \/^ Jahr erstrecken- 

 den Krankheit bemerkenswerth, in deren Verlauf einmal eine so erhebliche 



— leider trügerische — Besserung eintrat, dass Patient das Bett verlassen 

 konnte. Ferner durch das Auftreten von Speichelfluss und abnormen Ge- 

 schmacksempfindungen, hochgradigen trophischen Störungen (Blasen- und 

 Geschwürsbildung an der Nackenhaut), sowie andauernde Herzschwäche. 



— Der zweite Fall zeigte ausser den Gehirnerscheinungen zahlreiche hef- 

 tige Schüttelfröste, starke Milzvergrösserung und profuse Diarrhoen. — 

 Der di-itte Fall war durch das plötzliche Auftreten starker Benommen- 

 heit und choleraartiger Erscheinungen von Seiten der Verdauungsorgane 

 ausgezeichnet; er war in gerichtsärztlicher Beziehung von Bedeutung, als 

 ein Pferdebiss vorausgegangen, der ohne die bacteriologische Untersuchung 

 leicht als die Ursache des Todes auf dem Wege einer supponirten „Blut- 

 vergiftung" hätte aufgefasst werden können. 



In dem ersten Falle gelang der Nachweis der Influenzabac. nur mikro- 

 skopisch, wahrscheinlich wegen der langen Dauer der Erkrankung und weil 

 die Section erst 2mal 24 Stunden nach dem Tode vorgenommen wurde. In 

 den anderen beiden Fällen wurde der Nachweis auch durch Aussaat sicher 

 gestellt. In dem zweiten Falle fanden sich die Influenzabac. in dem Hirn- 

 hauteiter — neben „vereinzelten" FßAENKEL'schen Diplok. und „wenigen" 

 Streptok. — so zahlreich, theils frei in der Zwischensubstanz, theils in- 

 nerhalb der Eiterkörperchen , dass die Präparate durchaus denen glichen, 

 „wie sie aus frischem katarrhalischem Sputum bei Influenza gewon- 

 nen werden", übrigens das erste Mal, dass Pr. aus Hirnhauteiter derartige 

 Bilder gewann. — Im dritten Falle wurden Influenzabac. auch vereinzelt 

 in der Leber und den Lymphdrüsen der Leberpforte; sehr zahlreich 

 in den Nieren, die sonst keine wesentlichen Veränderungen darboten; 

 ferner vereinzelt in einer vergrösserten Ly mphdrü seder linkenAch sei- 

 höhle, sowie sehr zahlreich in Dünndarm undPancreas nachgewiesen. 

 Der Dünndarm bot mikroskopisch dabei durchaus das Bild des 

 Choleradarmes dar. 



Der Arbeit sind Photogramme der Befunde beigegeben^. Freudenberg. 



~^i) Jahresber. VIE, 1892, p. 211 u. 215; XI, 1895, p. 276 u. 278; XII, 1896, p. 

 305; vgl. auch Nauwekck: Jahresber. XI, 1895, p. 277. Ref. 



^) Pf. erwähnt beiläufig, dass „die Mehrzahl der leichteren, fieberhaften Fälle 

 im „Revier" behandelt wurden" und nur „alle schwereren, namentlich die fieber- 

 haften Krankheitsformen", der Lazarethbehandluug zugingen. Es dürfte dies 

 auch dem bei anderen Truppen theilen geübten Verfahren entsprechen. Es scheint 

 aber dem Ref. der Erwägung seitens der zuständigen Stellen werth, ob es nicht 



